消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為

　　A、午夜疼痛緩解

　　B、進(jìn)餐后疼痛無(wú)緩解

　　C、餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯

　　D、服用制酸劑疼痛無(wú)緩解

　　E、空腹時(shí)腹痛明顯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

　　2、4-消化性潰瘍的主要癥狀是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、反酸

　　D、噯氣

　　E、上腹痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀，出血是消化性潰瘍的最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑便。此題選E.上腹痛。

　　3、4-消化道出血臨床最常見的病因是

　　A、胃癌

　　B、急性糜爛性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃黏膜脫垂

　　E、促胃液素瘤

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，臨床最常見的疾病是消化性潰瘍。此題選C.消化性潰瘍

　　4、4-與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

　　A、幽門螺桿菌感染

　　B、十二指腸腸壁薄弱

　　C、習(xí)慣性便秘

　　D、十二指腸黏膜萎縮

　　E、家族遺傳

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是幽門螺桿菌感染。

　　確認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基于兩方面的證據(jù)：①消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的普通人群，在DU的檢出率約為90%、GU約為70%～80%(幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者往往能找到非類固醇類抗炎藥服用史等其他原因);②大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降，用常規(guī)抑酸治療后愈合的潰瘍年復(fù)發(fā)率50%～70%，而根除幽門螺桿菌可使?jié)�瘍�?fù)發(fā)率降至5%以下，這就表明去除病因后消化性潰瘍可獲治愈。至于何以在感染幽門螺桿菌的人群中僅有少部分人(約15%)發(fā)生消化性潰瘍，一般認(rèn)為，這是幽門螺桿菌、宿主和環(huán)境因素三者相互作用的不同結(jié)果。

　　5、4-細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為

　　A、Ca2+

　　B、K+

　　C、Na+

　　D、Fe

　　E、Mg2+

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鈉是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子，維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量。正常值為135～145mmol/L，平均為142mmol/L。鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，正常值為3.5～5.5mmol/L。

 

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　　6、4-胃腸減壓的目的的描述不正確的是

　　A、降低胃腸道內(nèi)的壓力

　　B、改善胃腸壁血液循環(huán)

　　C、有利于炎癥局限

　　D、預(yù)防體液丟失

　　E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃腸道穿孔病人必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕胃腸內(nèi)積氣，改善胃壁血運(yùn)，有利于炎癥的局限和吸收，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)蠕動(dòng)。但是胃腸減壓會(huì)抽出胃腸道內(nèi)的液體，不能預(yù)防體液丟失。

　　7、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有

　　A、口腔衛(wèi)生

　　B、預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　C、要服藥時(shí)，由胃管注入

　　D、記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E、及時(shí)更換收集瓶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃腸減壓的同時(shí)需要病人禁食，長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。注意題干說的重點(diǎn)是胃腸減壓時(shí)間長(zhǎng)，D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，B是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳答案：A。

　　8、4-胃腸減壓護(hù)理不正確的是

　　A、病人應(yīng)禁食

　　B、保持減壓管通暢

　　C、胃管堵塞禁止沖洗

　　D、注意口腔護(hù)理

　　E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃腸減壓的病人應(yīng)同時(shí)禁食，否則會(huì)影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗，保持減壓管通暢。同時(shí)注意做好病人的口腔護(hù)理，并記錄吸出液的量和性質(zhì)。

　　9、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理是

　　A、預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　B、注意口腔衛(wèi)生

　　C、及時(shí)更換收集瓶

　　D、記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E、保持引流通暢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。注意題干說的重點(diǎn)是胃腸減壓時(shí)間長(zhǎng)，C、D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳答案：B。

　　10、4-胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是

　　A、術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃

　　B、糾正脫水

　　C、糾正堿中毒

　　D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食

　　E、術(shù)前晚灌腸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。