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      2021年護士資格證考試專業(yè)實務(wù)練習(xí):口炎病人的護理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2020年09月27日 ]  【

        口炎病人的護理

        一、A1

        1、2-皰疹性口炎的病原是

        A、鏈球菌

        B、白色念珠菌

        C、單純皰疹病毒

        D、柯薩奇病毒

        E、腺病毒

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強,可在托幼機構(gòu)發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,病程1~2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結(jié)不腫大。

        二、A2

        1、患者,男性,46歲。慢性腎炎。近2天尿少,晝夜尿量為350~400ml;測血壓190/110mmHg,血鉀6.3mmol/L。根據(jù)病情,護士給患者的飲食建議是

        A、吃橘子

        B、吃榨菜

        C、吃香蕉

        D、喝骨頭湯

        E、喝雞蛋湯

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        橘汁、大棗、香蕉等食物中富含鉀,故應(yīng)避免食用。慢性腎炎的蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)0.6~0.8g/kg,其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯。

        三、A3/A4

        1、2-患兒男,1歲半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳狀物。

        <1>、患兒進食時口痛,護士應(yīng)指導(dǎo)家長進食前為患兒涂

        A、0.1%依沙吖啶

        B、2%利多卡因

        C、3%過氧化氫

        D、5%金霉素魚肝油

        E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選B。

        <2>、護士給家長做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

        A、勤喂水

        B、進普食

        C、避免擦拭口腔

        D、注意保持口周皮膚干燥

        E、涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        此時患兒不宜進普食,會引發(fā)感染,加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時,動作要輕、快、準(zhǔn),涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可摩擦,以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者,可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。

        2、2-患兒男,20天,因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天,今日護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物,不易擦掉,強行擦去,下面有紅色創(chuàng)面。

        <1>、護士疑為該患兒的口腔炎癥是

        A、皰疹性口腔炎

        B、潰瘍性口腔炎

        C、單純性口腔炎

        D、鵝口瘡

        E、口角炎

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒,使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結(jié)合題干給出的信息,本題最佳答案:D。

       

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        <2>、護士為患兒做口腔護理時應(yīng)選用的溶液是

        A、溫開水

        B、生理鹽水

        C、0.1%利凡諾溶液

        D、2%碳酸氫鈉溶液

        E、3%過氧化氫溶液

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。

        <3>、護士為患兒做口腔護理的時間應(yīng)是

        A、餐后即可

        B、餐后15分鐘

        C、餐后30分鐘

        D、餐后60分鐘

        E、餐后2小時

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水,進食后漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細菌繁殖。對流涎者,及時清除流出物,保持皮膚清潔干爽,避免引起皮膚濕疹及糜爛。

        <4>、護士處理患兒使用過的奶具時,應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒

        A、酒精浸泡

        B、含氯消毒液浸泡

        C、1%過氧乙酸

        D、3%過氧化氫溶液

        E、5%碳酸氫鈉溶液

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        護士為患兒進行護理前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒,鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性,應(yīng)注意與健康兒隔離,以防傳染。

      責(zé)編:hym

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