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口炎病人的護理
一、A1
1、2-皰疹性口炎的病原是
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、單純皰疹病毒
D、柯薩奇病毒
E、腺病毒
【正確答案】 C
【答案解析】
皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強,可在托幼機構(gòu)發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,病程1~2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結(jié)不腫大。
二、A2
1、患者,男性,46歲。慢性腎炎。近2天尿少,晝夜尿量為350~400ml;測血壓190/110mmHg,血鉀6.3mmol/L。根據(jù)病情,護士給患者的飲食建議是
A、吃橘子
B、吃榨菜
C、吃香蕉
D、喝骨頭湯
E、喝雞蛋湯
【正確答案】 E
【答案解析】
橘汁、大棗、香蕉等食物中富含鉀,故應(yīng)避免食用。慢性腎炎的蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)0.6~0.8g/kg,其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯。
三、A3/A4
1、2-患兒男,1歲半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳狀物。
<1>、患兒進食時口痛,護士應(yīng)指導(dǎo)家長進食前為患兒涂
A、0.1%依沙吖啶
B、2%利多卡因
C、3%過氧化氫
D、5%金霉素魚肝油
E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油
【正確答案】 B
【答案解析】
2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選B。
<2>、護士給家長做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、勤喂水
B、進普食
C、避免擦拭口腔
D、注意保持口周皮膚干燥
E、涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥
【正確答案】 B
【答案解析】
此時患兒不宜進普食,會引發(fā)感染,加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時,動作要輕、快、準(zhǔn),涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可摩擦,以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者,可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。
2、2-患兒男,20天,因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天,今日護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物,不易擦掉,強行擦去,下面有紅色創(chuàng)面。
<1>、護士疑為該患兒的口腔炎癥是
A、皰疹性口腔炎
B、潰瘍性口腔炎
C、單純性口腔炎
D、鵝口瘡
E、口角炎
【正確答案】 D
【答案解析】
鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒,使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結(jié)合題干給出的信息,本題最佳答案:D。
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<2>、護士為患兒做口腔護理時應(yīng)選用的溶液是
A、溫開水
B、生理鹽水
C、0.1%利凡諾溶液
D、2%碳酸氫鈉溶液
E、3%過氧化氫溶液
【正確答案】 D
【答案解析】
鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。
<3>、護士為患兒做口腔護理的時間應(yīng)是
A、餐后即可
B、餐后15分鐘
C、餐后30分鐘
D、餐后60分鐘
E、餐后2小時
【正確答案】 D
【答案解析】
鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水,進食后漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細菌繁殖。對流涎者,及時清除流出物,保持皮膚清潔干爽,避免引起皮膚濕疹及糜爛。
<4>、護士處理患兒使用過的奶具時,應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒
A、酒精浸泡
B、含氯消毒液浸泡
C、1%過氧乙酸
D、3%過氧化氫溶液
E、5%碳酸氫鈉溶液
【正確答案】 E
【答案解析】
護士為患兒進行護理前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒,鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性,應(yīng)注意與健康兒隔離,以防傳染。
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