護理計劃

　　1.描述護理程序內(nèi)容錯誤的一項是

　　A. 評估：是有目的的收集資料

　　B. 計劃：是護理行為的指南

　　C. 診斷：必須是用醫(yī)療措施來解決的護理問題

　　D. 實施：將計劃轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理實踐的過程

　　E. 評價：了解護理措施是否達到預期護理目標

　　答案：C

　　2.下列收集的資料中,屬于客觀資料的是

　　A.頭疼欲裂

　　B.上腹脹痛

　　C.感到惡心

　　D.睡眠不好,多夢

　　E.脈搏120次/分

　　答案：E

　　3.護理診斷中的S代表

　　A.病人出現(xiàn)健康問題的原因

　　B.病人的健康問題

　　C.病人的現(xiàn)狀

　　D.癥狀與體征

　　E.病人的既往病史

　　答案：D

　　4.護士發(fā)現(xiàn)病人缺乏肢體功能鍛煉的知識，下列陳述正確的是

　　A. 知識缺乏

　　B. 知識缺乏：與缺乏肢體功能鍛煉的知識有關(guān)

　　C. 知識缺乏：缺乏肢體功能鍛煉方面的知識

　　D. 知識缺乏(特定的)

　　E. 知識缺乏：與肢體功能鍛煉有關(guān)

　　答案：C

　　5.排列護理診斷優(yōu)先順序時應(yīng)注意

　　A. 對于病人來說，護理診斷的先后順序是固定不變的

　　B. 現(xiàn)存的護理診斷應(yīng)排在“有……危險”的護理診斷之前

　　C. 首優(yōu)的護理診斷解決后再解決中優(yōu)的護理診斷

　　D. 護士可依據(jù)馬斯洛的需要層次論進行排序

　　E. 即使與治療原則相沖突，也應(yīng)將病人認為重要的問題排在首優(yōu)

　　答案：D

　　6.護理記錄單采用PIO方式記錄，O代表

　　A. 問題

　　B. 原因

　　C. 癥狀

　　D. 措施

　　E. 結(jié)果

　　答案：E

　　7.患者張某,男性,50歲,因肺癌接受大劑量化學治療。該患者存在

　　A.感染：與化療有關(guān)

　　B.有感染的危險：與化療有關(guān)

　　C.有感染的可能：與化療有關(guān)

　　D.潛在并發(fā)癥：感染

　　E.體溫過高：與感染有關(guān)

　　答案：D

　　8.患者趙某,男性，49歲。因格林巴利綜合癥累及呼吸肌,評估患者后,判斷患者存在以下健康問題,護士應(yīng)優(yōu)先解決的是

　　A.低效型呼吸型態(tài)

　　B.有皮膚完整性受損的危險

　　C.便秘

　　D.睡眠型態(tài)紊亂

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　答案：A