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答案與解析
1.E。絕對(duì)靜臥,減少噪聲,對(duì)防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義;純簯(yīng)保持頭高體位(將肩部抬高15°~30°),護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn),不得隨意搬動(dòng)新生兒,所有操作集中進(jìn)行,以免加重病情。凡需頭側(cè)位時(shí),整個(gè)軀體也應(yīng)取同向側(cè)位,以保持頭正中位,以免頸動(dòng)脈受壓。
2.D。一般不需要特殊治療,3~4周可自行吸收與消散,但應(yīng)注意頭皮清潔,切忌擠壓和揉摩,如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大,局部應(yīng)加壓包扎,并加用維生素K、維生素C等止血藥。
3.C。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積大,皮下脂肪薄,易散熱;皮下脂肪中飽和脂肪酸多,其熔點(diǎn)高,受寒時(shí)易凝固;感染、窒息等疾病使棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制,易出現(xiàn)體溫不升。治療和護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵是逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)。
4.D。5.B。
6.D。產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血病的因之一,多見于足月兒、巨大兒。分娩過程中胎兒頭部驟然擠壓或牽引,而引起顱內(nèi)血管撕裂,出血部位以硬腦膜下多見。常見于臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引助產(chǎn)者。
7.D。做好孕期保健,按要求定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠,預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn);提高助產(chǎn)技術(shù),積極防治各種原因引起的缺氧和產(chǎn)傷;對(duì)早產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)或出生時(shí)窒息的新生兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并肌注維生索K1,預(yù)防顱內(nèi)血。
8.C。選用清潔、柔軟的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干、涂油,保持會(huì)陰部及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。
9.A。有些女嬰在生后5~7天可見陰道少量出血,持續(xù)1~3天自止。此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后突然中斷的原因,一般不必處理。
10.C。呼吸淺慢不規(guī)則為1分,四肢稍屈,肌張力為1分,有喉反射為2分,四肢青紫,皮膚顏色為1分,共5分。
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