答案與解析

　　1.D。多種細(xì)菌均可引起化膿性腦膜炎，新生兒及2個(gè)月以下患兒以革蘭陰性菌(大腸埃希菌、銅綠假單胞菌)、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主;出生2個(gè)月至兒童期以流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌等為主;12歲以上患兒以腦膜炎奈瑟菌或肺炎鏈球菌為主。

　　2.B。

　　3.C。腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)，表現(xiàn)為壓力增高，外觀渾濁甚至呈膿性，白細(xì)胞數(shù)增多可達(dá)1000×l06/L以上，分類以中性粒細(xì)胞為主，糖含量明顯降低，蛋白質(zhì)含量增多。

　　4.A。用青霉素治療化膿性腦膜炎時(shí)，其劑量較抗一般感染時(shí)的劑量要增大幾倍，同時(shí)應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)完成給藥，以保證血液中的濃度。因此選擇最短的l小時(shí)。

　　5.D。每日復(fù)查腦脊液不是護(hù)理措施。

　　6.A。

　　7.C。肺炎鏈球菌對青霉素敏感，可用青霉素每天每千克體重20萬～40萬U。

　　8.A。

　　9.B。體溫過高這一護(hù)理診斷主要依據(jù)就是體溫高于正常范圍。

　　10.E。甘露醇的作用機(jī)制是通過滲透性脫水作用，減少腦組織含水量，用藥后使血漿滲透壓升高，能把細(xì)胞間液中的水分迅速移入血管內(nèi)，使組織脫水。由于形成了血.腦脊液間的滲透壓差，水分從腦組織及腦脊液中移向血循環(huán)，由腎排出，使細(xì)胞內(nèi)、外液量減少，從而達(dá)到減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的目的。快速滴入才能起到作用。