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1.患者,女性,50歲,脊髓損傷致尿失禁,留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢,尿液色黃、渾濁。應(yīng)給予的護理措施是
A.及時拔除導(dǎo)尿管
B.每天更換導(dǎo)尿管
C.每天進行尿道口消毒
D.安慰患者情緒
E.鼓勵患者多飲水,并進行膀胱沖洗
2.患者,男性,33歲,升結(jié)腸息肉。術(shù)后3天患者腸脹氣,遵醫(yī)囑給予肛管排氣。護士操作不正確的是
A.排氣引流管末端插入水瓶液下2~4cm
B.患者取仰臥或左側(cè)臥位
C.肛管插入肛門15cm左右
D.肛管放置時間一般20分鐘
E.排氣效果不佳,可延長至2小時
3.患者,女性,30歲,擬行剖宮術(shù)。術(shù)前導(dǎo)尿時,患者執(zhí)意不肯。護士給予的正確處理是
A.讓患者練習(xí)床上便盆排尿
B.解釋目的,讓患者自行決定
C.請家屬和病友協(xié)助勸說
D.耐心解釋,用屏風(fēng)遮擋,保護自尊
E.報告醫(yī)生,擇期手術(shù)
4.患者,女性,36歲,闌尾炎切除術(shù)后。術(shù)后3天患者無排氣,腹脹明顯。護士采取的最簡單、有效的措施是
A.鼓勵下床活動
B.胃腸減壓
C.腹部熱敷
D.肛管排氣
E.腹部環(huán)行按摩
5.患者,男性,75歲,前列腺增生,擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前留置導(dǎo)尿應(yīng)采取的臥位是
A.去枕仰臥位
B.屈膝仰臥位
C.側(cè)臥位
D.截石臥
E.半臥位
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6.患者,男性,70歲,家居養(yǎng)老。3天未排便,社區(qū)護士應(yīng)采取的正確措施是
A.增大運動量
B.延長活動時間
C.立即醫(yī)院就醫(yī)
D.空腹飲水500ml
E.自右向左按摩腹部
7.患者,男性,75歲,前列腺肥大。患者排尿困難,腹痛,16小時未排尿。護士為患者采取的最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是
A.更換體位協(xié)助患者排尿
B.用溫水沖洗會陰部
C.行導(dǎo)尿術(shù)
D.聽流水聲
E.下腹部熱毛巾熱敷
8.患者,女性,75歲,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋,不正確的是
A.患者擔(dān)心病情惡化,精神抑郁,使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B.心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制
C.長時間臥床,缺少活動,使腸蠕動減慢
D.胃腸道淤血,食欲減退,進食少
E.大腸排便反射障礙
9.患者,女性,51歲。因便秘需為其行大量不保留灌腸。護士為其準(zhǔn)備的灌腸液的溫度應(yīng)該為
A.10~15℃
B.15~20℃
C.25~30℃
D.39~41℃
E.45~50℃
10.患者,女性,52歲。術(shù)前醫(yī)囑:清沽大量不保留灌腸,在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,護士應(yīng)該采取的措施是
A.囑病人張口呼吸,減輕腹壓
B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生
C.分散患者的注意力
D.減慢灌腸的流速
E.降低灌腸筒高度減輕壓力
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