答案與解析
1.B。寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起,病毒性腸炎的主要病原是引起秋季腹瀉的輪狀病毒。
2.D。小兒腹瀉伴脫水,常引起電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,血鈉測定可提示脫水性質(zhì),血鉀測定可反映體內(nèi)缺鉀的程度。
3.A。腹瀉丟失大量堿性物質(zhì):進食少和腸吸收不良,攝入熱量不足,體內(nèi)脂肪氧化增加,酮體生成增多:血容量減少,血液濃縮,循環(huán)緩慢,組織缺氧,乳酸堆積;腎血流量不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。故中、重度脫水有不同程度的代謝性酸中毒。
4.E。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起或由輕型腹瀉發(fā)展而來,除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。
5.B。是否有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀是輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別。
6.C。
7.A。腹瀉病多見于嬰幼兒,2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病,在夏季(6~8月份)及秋冬季(10~12月份)有兩個發(fā)病高峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5~8月份氣溫較高的季節(jié),腹瀉頻繁,致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣,混有黏液。全身中毒癥狀較明顯,可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,酸中毒。
8.C。小兒腹瀉避免用止瀉藥,如洛哌丁醇,因為它具有抑制胃腸動力的作用,可增加細菌繁殖和毒素的吸收,對于感染性腹瀉有時是很危險的。
9.E。鉀絕不可直接靜脈推注,以免造成心肌抑制而導(dǎo)致死亡。
10.C?诜a液可用于腹瀉脫水的預(yù)防以及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補液。如口服補液過程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者,應(yīng)改為靜脈補液。
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