二、A3/A4

　　1、7-女性，32歲，1周前曾患有上呼吸道感染，進行性四肢無力3天，嗆咳1天，查體：神清，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射(-)，雙側肘、膝以下針刺覺減退，趾反射無反應，克氏征陽性。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、周期性麻痹

　　B、重癥肌無力

　　C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　D、多發(fā)性肌炎

　　E、腦出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎多有感染病史，查體癥狀完全支持。

　　<2> 、應立即采取下列哪項治療措施比較適宜

　　A、靜脈滴注環(huán)磷酰胺

　　B、靜脈滴注氯化鉀

　　C、靜脈滴注抗生素

　　D、靜脈滴注復方丹參

　　E、靜脈滴注地塞米松

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎目前認為是自身免疫性疾病，一般采用激素沖擊療法。

　　<3> 、下列哪項輔助檢查有助于本病的診斷

　　A、頭顱CT

　　B、血CPK、LDH

　　C、腰穿腦脊液檢查

　　D、新斯的明試驗

　　E、心電圖和血鉀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象，對于本病的診斷有決定意義。