II型題(A3/A4型題)

　　(1~2題共用題干)

　　1[.共享題干題]患兒，男，2歲。發(fā)熱，T39.5℃，咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。

　　1[1單選題]護士首先提出的護理問題應(yīng)是()。

　　A.營養(yǎng)失調(diào)

　　B.體液不足

　　C.體溫過高

　　D.活動無耐力

　　E.清理呼吸道無效

　　[答案]C

　　2[1單選題]護士首先應(yīng)給予的護理措施是()。

　　A.立即降溫

　　B.少食多餐

　　C.霧化吸入

　　D.氧氣吸入

　　E.靜脈補充高營養(yǎng)

　　[答案]A

　　(3~5題共用題干)

　　2[.共享題干題]患兒，女，6個月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)紺1小時入院，入院體溫37.9℃，心率150次/min。呼吸68次/min，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細濕啰音，X線片示雙肺大小不等的片狀陰影。

　　3[1單選題]護士考慮該患兒最可能的診斷是()。

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.腺病毒性肺炎

　　E.哮喘性支氣管炎

　　[答案]B

　　4[1單選題]護士提出的最主要的護理問題是()。

　　A.體液不足

　　B.活動無耐力

　　C.低效性呼吸型態(tài)

　　D.氣體交換受損

　　E.清理呼吸道無效

　　[答案]D

　　5[1單選題]護士首先應(yīng)給予的護理措施是()。

　　A.立即降溫

　　B.少食多餐

　　C.霧化吸入

　　D.氧氣吸入

　　E.病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜

　　[答案]D

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