呼吸衰竭病人的護(hù)理

　　一、名詞解釋

　　1. 呼吸衰竭 各種原因引起的肺通氣和(或)肺換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起一系列生理功能及代謝障礙的臨床綜合癥。

　　2. 肺性腦病 由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)和精神障礙綜合癥：頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。

　　二、單選題

　　1. 呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重

　　要： ( B )

　　A 皮膚及面部變化 B 神志與精神變化

　　C 呼吸變化 D 心率與血壓變化

　　2. 嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)?( D )

　　A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒

　　C 誘發(fā)代謝性堿中毒 D以上都不是

　　3. Ⅰ型呼吸衰竭 ( A )

　　A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

　　C 兩者均有 D 兩者均無

　　4. Ⅱ型呼吸衰竭 ( C )

　　A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

　　C 兩者均有 D兩者均無

　　5. 呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 ( A )

　　A 呼吸困難 B 發(fā)紺 C 精神癥狀 D 心血管系統(tǒng)癥

　　　三、多選題

　　1. 呼吸衰竭的并發(fā)癥包括 (ABCD)

　　A 感染 B 窒息 C 肺性腦病 D 心力衰竭

　　2. 呼吸衰竭患者的飲食護(hù)理包括 (ABC)

　　A 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低維生素

　　3. 以下針對清理呼吸道無效的護(hù)理措施正確的是 (ABCD)

　　A 指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽

　　B 每1-2小時翻身1次，并給予拍背

　　C 痰液粘稠者給予霧化吸入祛痰劑稀釋痰液

　　D 在無菌操作下吸痰

　　4. 茶堿類藥物靜脈滴注時 (ABD)

　　A 濃度不宜過高

　　B 速度不宜過快 ，注射時應(yīng)在10分鐘以上

　　C 主要觀察有無心悸、骨骼肌震顫、高血鉀等情況

　　D 不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用

　　四、簡答題

　　1.簡述呼吸衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)。

　�、佟『粑�頻率、節(jié)律和深度，使用呼吸機(jī)后呼吸的情況

　�、凇『粑�困難的程度、咳嗽的特征

　�、邸√狄旱纳�、量、氣味、性質(zhì)

　�、堋”O(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)、精神癥狀

　　⑤　缺氧和CO2潴留表現(xiàn)：發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高

　　⑥　肺性腦病表現(xiàn)：神志恍惚、煩躁、抽搐、昏睡、昏迷

　�、摺⌒牧λソ叩陌Y狀和體征

　�、唷∧蛄考八�腫情況

　�、帷∠�化道出血：嘔吐物和糞便性狀

　�、狻”O(jiān)測血?dú)夥治龊脱�生化檢查

　　⑪　監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)

　　2.簡述呼吸衰竭的給氧原則。

　�、佟�I型呼吸衰竭：多為急性呼吸衰竭，

　　PaO2：50-60mmHg ，PaCO2在50mmHg以下

　　一般濃度(30%-35%),一般流量( 2～4L/min )

　　嚴(yán)重低氧血癥： PaO2：40-50mmHg ，PaCO2正常

　　高濃度(>50%);高流量(4～6L/min )，短時間、間斷吸入

　�、凇�II型呼吸衰竭：低濃度(<35%)低流量(1～2L/min)，持續(xù)吸氧