肺炎病人的護理

　　一、名詞解釋

　　1. 肺炎 是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，是呼吸系統(tǒng)的常見病。

　　2. 社區(qū)獲得性肺炎(CAP) 是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)性炎癥

　　包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎

　　3. 醫(yī)院獲得性肺炎(HAP) 是指病人入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院后48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

　　二、單選題

　　1. 肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選 (B)

　　A 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 阿奇霉素

　　2. 肺炎支原體肺炎的藥物治療首選 (C)

　　A 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素

　　3. 肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特點為 (D)

　　A白色粘痰 B黃色膿痰 C 粉紅色泡沫痰 D 鐵銹色痰

　　4. 肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時，應采取的護理措施是 (C)

　　A 觀察生命體征 B吸氧 C 取患側(cè)臥位 D 霧化吸入

　　5. 肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為 (C)

　　A 間歇熱 B弛張熱 C稽留熱 D不規(guī)則熱

　　　三、多選題

　　1. 肺炎按解剖部位分為 (ABD)

　　A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎 C 支原體肺炎 D 間質(zhì)性肺炎

　　2. 以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥 (ABD)

　　A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D關(guān)節(jié)炎

　　3. 高熱患者的護理包括 (ABCD)

　　A 畏寒、寒戰(zhàn)時注意保暖 B 高熱時物理降溫為宜

　　C 熱退出汗時協(xié)助擦干、更換衣服、被褥 D 做好口腔護理

　　4. 以下哪些是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn) (ABCD)

　　A 乏力、咽痛、頭痛 B咳嗽、發(fā)熱

　　C 食欲缺乏、腹瀉 D肌痛、耳痛

　　5. 肺炎并發(fā)感染中毒性休克時應采取的措施包括 (ABD)

　　A密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)早期休克征象

　　B取仰臥中凹位，減少搬動，注意保暖

　　C高流量吸氧(2-3L/min)

　　D監(jiān)測治療反應，預防心衰發(fā)生

　　四、簡答題

　　1. 簡述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。

　�、佟』顒优c休息：規(guī)律生活、適當鍛煉。

　　②　飲食指導：加強營養(yǎng)等。

　�、邸⌒睦碇笇В焊嬷�患者肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕患者的焦慮。

　�、堋∮盟幹笇В喊瘁t(yī)囑用藥，注射肺炎球菌疫苗。

　�、荨〕鲈褐笇В喊磿r復診，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，必要時注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

　　2. 病例分析：病人男性，67歲，因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39攝氏度，P，92次每分鐘，R24次每分鐘，神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)生囑咐給予抗生素靜脈輸液。根據(jù)上述資料，請您針對病人存在的問題列出護理診斷。

　�、佟◇w溫過高 ：與肺部感染 有關(guān);

　�、凇∏謇砗粑�道無效：與痰液粘稠、無力咳出有關(guān);

　　③　口腔黏膜改變：口唇皰疹 ，與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān);

　�、堋∩�活自理缺陷：與年老體弱有關(guān);

　�、荨〗箲]：與身體健康受到威脅有關(guān)。