慢性咳嗽

　　(病例組型最佳選擇題)

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109/L，尿常規(guī)正常。

　　1.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是

　　A.血氣分析

　　B.肺功能

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.胸部CT

　　2.胸部X線片最可能的表現(xiàn)是

　　A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

　　B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

　　C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大

　　D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

　　E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

　　3.為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是

　　A.胸部X線片

　　B.胸部CT

　　C.肺功能

　　D.血氣分析

　　E.磁共振

　　答案：1.E　2.D　3.C

　　男性，75歲�？人�、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

　　4.以下檢查對診斷具有重要意義的是

　　A.MRI檢查

　　B.心電圖

　　C.腦電圖

　　D.血氣分析

　　E.痰培養(yǎng)

　　5.若血氣分析結(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是

　　A.抗生素

　　B.尼可剎米

　　C.地西泮

　　D.地塞米松

　　E.氨茶堿

　　答案：4.D　5.C

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來院就診。

　　6.詢問病史的重點應是

　　A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

　　B.冠心病、心絞痛病史

　　C.吸煙史

　　D.近期心電圖檢查情況

　　E.近期胸部X線檢查情況

　　7.體檢重點應是

　　A.肺部啰音

　　B.心臟聽診

　　C.胸膜摩擦音

　　D.肺下界位置

　　E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比

　　8.以下檢查中最有價值的是

　　A.外周血象檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.胸部X線檢查

　　D.血氣分析

　　E.超聲波檢查

　　答案：6.A　7.E　8.C