中暑病人的護(hù)理

　　1.患者男性，29歲，在高溫下外出辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出現(xiàn)了哪種情況

　　A.中暑先兆

　　B.熱射病

　　C.熱痙攣

　　D.熱衰竭

　　E.急腹癥

　　【答案】:C

　　【解析】:考察熱痙攣的表現(xiàn)。該患者在高溫環(huán)境下大量流汗，大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁�，體溫多正常。

　　2.某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無力，體溫37.5℃，首要的處理是

　　A.頭部、腋下放冰袋

　　B.移至陰涼通風(fēng)處休息

　　C.給予氧氣吸入

　　D.靜脈滴注生理鹽水

　　E.靜脈滴注5%葡萄糖液

　　【答案】:B

　　【解析】:考察中暑病人的急救措施。應(yīng)該首先幫助患者脫離高溫環(huán)境，再進(jìn)行后續(xù)的急救。

　　3.對(duì)熱射病的治療方式不包括

　　A.對(duì)癥治療

　　B.吸入高壓氧

　　C.物理降溫

　　D.藥物降溫

　　E.預(yù)防感染

　　【答案】:B

　　【解析】:考察熱射病的治療措施。對(duì)于熱射病患者應(yīng)采取各種方式降溫，對(duì)癥治療，但無需吸入高壓氧。

　　4.患者女性。20歲，盛夏在田間采茶，大量出汗。出現(xiàn)頭暈，P120次/次。血壓下降。以中暑入院，請(qǐng)問關(guān)于中暑的治療措施中不妥的是

　　A.治療首選原則為迅速降溫，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正酸中毒，防治腦水腫

　　B.熱射病物理降溫與藥物降溫并用

　　C.熱痙攣靜脈補(bǔ)充葡萄糖液

　　D.注意糾正酸中毒

　　E.可用10%的水合氯醛控制抽搐

　　【答案】:C

　　【解析】:考察重度中暑的治療措施。治療首選原則為迅速降溫，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正酸中毒，防治腦水腫。熱衰竭：糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。熱痙攣：給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水。熱射�。貉杆俨扇「鞣N降溫措施:①物理降溫：用冷水或酒精擦�、谒幬锝禍兀撼Ｓ盟幬餅槁缺�嗪③糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

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　　5.患者男性，45歲。在高溫環(huán)境下作業(yè)較長(zhǎng)時(shí)間，患者突然皮膚蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，昏厥，考慮患者出現(xiàn)熱衰竭，首選的措施是

　　A.升壓藥的應(yīng)用

　　B.呼吸中樞興奮劑

　　C.抗生素預(yù)防感染

　　D.皮膚、肢體保暖

　　E.糾正血容量不足

　　【答案】:E

　　【解析】:考察熱衰竭的首要治療措施。熱衰竭其發(fā)生原因是大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，血容量不足，因此糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀是最有效的治療手段，經(jīng)過治療其數(shù)小時(shí)恢復(fù)。

　　6.患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病，請(qǐng)問此病人物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是

　　A.36℃

　　B.36.5℃

　　C.37℃

　　D.37.5℃

　　E.38℃

　　【答案】:E

　　【解析】:考察熱射病的降溫標(biāo)準(zhǔn)。熱射病：迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)暫停降溫。

　　7.中暑發(fā)生的原因不正確的是

　　A.高溫

　　B.潮濕

　　C.強(qiáng)輻射熱

　　D.空氣不流通

　　E.下丘腦病變

　　【答案】:E

　　【解析】:考察中暑發(fā)生的原因。在高溫(室溫35℃)、烈日暴曬環(huán)境下勞動(dòng);若環(huán)境溫度偏高，但空氣中濕度又大，通風(fēng)不良，或者強(qiáng)輻射熱時(shí)從事重體力勞動(dòng)也易中暑。

　　8.患者男性，21歲。高溫下出行，出現(xiàn)中暑痙攣，請(qǐng)問最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是

　　A.腹直肌

　　B.腓腸肌

　　C.肱二頭肌

　　D.股四頭肌

　　E.肱三頭肌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察中暑痙攣的特點(diǎn)。中暑痙攣以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁�，體溫多正常。

　　9.患者男性，27歲，在修建馬路過程中出現(xiàn)嚴(yán)重中暑反應(yīng)，請(qǐng)問重度中暑病人的護(hù)理措施中不正確的是

　　A.觀察末梢循環(huán)情況

　　B.在大血管走形處放置冰袋

　　C.定時(shí)監(jiān)測(cè)腋溫

　　D.休克病人不宜行冰水浸浴

　　E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降，應(yīng)建議醫(yī)生停用藥物降溫

　　【答案】:C

　　【解析】:考察重度中暑的護(hù)理措施。中暑病人體溫的觀察與檢測(cè)應(yīng)以肛溫為準(zhǔn)。

　　10.臨床上最常見的中暑類型

　　A.熱傷風(fēng)

　　B.熱射病

　　C.先兆中暑

　　D.熱痙攣

　　E.熱衰竭

　　【答案】:E

　　【解析】:考察最常見的中暑類型。熱衰竭是最常見的中暑類型。