計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

　　A1/A2型題

　　1.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后的處理措施，錯(cuò)誤的是

　　A.術(shù)中隨時(shí)觀察受術(shù)者的情況

　　B.囑術(shù)者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時(shí)就診

　　c.術(shù)后休息3天

　　D.1周內(nèi)禁止性生活

　　E.術(shù)后于l、3、6個(gè)月及1年，分別復(fù)查一次

　　【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，術(shù)中應(yīng)注意隨時(shí)觀察受術(shù)者的反應(yīng)，了解有無(wú)不適。術(shù)后應(yīng)注意指導(dǎo)婦女休息3天，避免重體力勞動(dòng)l周;術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴;節(jié)育器放置后1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查1次;術(shù)后可能有少量陰道出血及下腹不適，囑若發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時(shí)，應(yīng)隨時(shí)就診。

　　2.有關(guān)使用避孕藥的注意事項(xiàng)，下述錯(cuò)誤的是

　　A.乳房有腫塊者忌服

　　B.針劑應(yīng)深部肌肉注射

　　C腎炎病人忌服

　　D.防止避孕藥片潮解，影響效果

　　E.哺乳期婦女適宜服避孕藥

　　【解析】避孕藥適用于所有健康育齡婦女，但是禁忌服藥的癥狀有嚴(yán)重心血管疾病，急、慢性肝炎或腎炎、肝腎功能損傷，血液病或血栓性疾病，惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者，哺乳期等。針劑應(yīng)深部肌肉注射，以利于其吸收，藥片應(yīng)保持在干燥的環(huán)境中，避免潮解，因?yàn)樗幬锍煞种饕�在糖衣上，潮解后影響效果�?/P>

　　3.下述不是放置節(jié)育環(huán)禁忌證的是

　　A.輕度貧血

　　B.急性盆腔炎‘

　　C.月經(jīng)過頻

　　D.生殖道腫瘤

　　E.宮頸口過松

　　【解析】宮內(nèi)節(jié)育器適用于已婚育齡期婦女無(wú)禁忌證、自愿要求放置者。放置的禁忌證包括：妊娠或可疑妊娠，月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血，生殖器官急、慢性炎癥，生殖器官腫瘤、子宮畸形，人工流產(chǎn)后子宮收縮不良，疑有妊娠組織殘留或感染，宮頸內(nèi)口過松、重度宮頸裂傷或三度子宮脫垂，嚴(yán)重全身性疾患，有銅過敏史者等。所以此處A不是禁忌證。

　　4.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠

　　A.6周內(nèi)

　　B.8周內(nèi)

　　C.10周內(nèi)

　　D.12周內(nèi)

　　E.14周內(nèi)

　　【解析】人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。

　　5.下述不是宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的是

　　A.感染

　　B.節(jié)育器異位

　　C.脫落

　　D.帶環(huán)妊娠

　　E.血腫

　　【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥主要有感染，節(jié)育器嵌頓或斷裂，節(jié)育器異位，節(jié)育器脫落，帶器妊娠等。所以血腫不是其并發(fā)癥。

　　6.吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是

　　A.術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息1～2小時(shí)

　　B.1周或陰道流血未凈前禁止盆浴

　　C.半個(gè)月內(nèi)禁止性交

　　D.保持外陰清潔

　　E.持續(xù)陰道流血10天以上，須及時(shí)就診

　　【解析】人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后應(yīng)在休息室內(nèi)休息l～2小時(shí)，回家后應(yīng)休息3周。若有腹痛及陰道流血增多，囑隨時(shí)就診。指導(dǎo)受術(shù)者保持外陰清潔，l個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。選項(xiàng)C的正確表述應(yīng)是1個(gè)月，以避免感染發(fā)生。

　　7.葡萄胎患者隨訪期間，宜選用避孕方式是

　　A.陰莖套

　　B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.避孕藥

　　D.安全期

　　E.體外排精

　　【解析】葡萄胎患者清宮術(shù)后，宜積極采取避孕措施。措施的選擇應(yīng)該考慮不能進(jìn)入宮腔異物，不能使用避孕藥物，因?yàn)橛绊懫咸烟サ闹委熍袛�，更不能懷孕，所以選擇最佳的避孕措施應(yīng)該是避孕套。

　　8.避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是

　　A.服用避孕藥

　　B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.人工流產(chǎn)

　　D.引產(chǎn)

　　E.絕育術(shù)

　　【解析】確定避孕失敗后，避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)不能達(dá)到效果了，所以排除A和B。若患者有生育需求，就不能采取絕育的方法。引產(chǎn)適用于中期妊娠的終止，最一般的常用補(bǔ)救措施就是人工流產(chǎn)，包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。

　　9.服用短效避孕藥期間如漏服，補(bǔ)服的時(shí)間應(yīng)限制在

　　A.4h內(nèi)

　　B.8h內(nèi)

　　C.12h內(nèi)

　　D.24h內(nèi)

　　E.36h內(nèi)

　　【解析】補(bǔ)服短效口服避孕藥，應(yīng)該是在身體內(nèi)的激素水平?jīng)]有發(fā)生十分大的變化時(shí)，所以應(yīng)該是在12小時(shí)之內(nèi)。

　　10.產(chǎn)后3個(gè)月，哺乳，未來(lái)月經(jīng)，要求避孕。婦檢：宮頸光滑，子宮正常大小，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件陰性。不宜選用的避孕方法是 A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.口服避孕藥

　　C.陰莖套

　　D.安全期避孕

　　E.避孕藥膏

　　【解析】因?yàn)榇藡D女仍在哺乳期，除口服避孕藥外，其他避孕方法均不會(huì)增加體內(nèi)的激素水平，對(duì)母體和嬰兒影響較小。而口服避孕藥可以通過乳汁排泄，進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，所以不能選用此避孕方法。