不孕癥婦女的護(hù)理

　　A1/A2型題

　　1.了解不孕癥婦女有無排卵最簡(jiǎn)單的方法是

　　A.診斷性刮宮

　　B.陰道側(cè)壁涂片

　　C.子宮頸黏液檢查

　　D.激素水平測(cè)定

　　E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　【解析】了解有無排卵，首先要明確排卵會(huì)引起什么樣的變化。隨著月經(jīng)周期變化，此處5個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，那么最簡(jiǎn)單的方法應(yīng)該是對(duì)病人損傷較小的，即基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

　　2.原發(fā)性不孕癥的定義是夫婦同居，性生活正常

　　A.未避孕，1年未孕者

　　B.未避孕，2年未孕者

　　C.雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者

　　D.雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者

　　E.1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

　　【解析】按照曾否受孕，不孕癥可以分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕，于是可以排除C和D。夫婦一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能妊娠者稱絕對(duì)繼發(fā)不孕，所以可以排除E。再結(jié)合不孕癥的定義，未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，所以只能選擇B。

　　3.下列具有正常生育能力的精子數(shù)量是

　　A.2 000萬～3 000萬/ml

　　B.3 000萬～4 000萬/ml

　　C.4 000萬～5 000萬/ml

　　D.5 000萬～6 000萬/ml

　　E.>6 000萬/ml

　　【解析】正常精液內(nèi)精子數(shù)應(yīng)>6 000萬/ml。

　　4.人工授精的主要適應(yīng)證是

　　A.無排卵

　　B.輸卵管損害

　　C.宮頸黏液異常

　　D.子宮發(fā)育異常

　　E.女方患有嚴(yán)重遺傳病

　　【解析】人工授精是用器械將精液注入宮頸管內(nèi)或官腔內(nèi)取代性交使女性妊娠的方法。首先要保證女方有正常成熟的卵子，而且官腔允許孕卵著床發(fā)育，所以排除A、D和E。對(duì)于B和C選項(xiàng)，要分析能夠讓精卵正常受精方可進(jìn)行普通意義上的人工授精，所以排除B，因?yàn)檩斅压軗p傷會(huì)影響精子和卵子的結(jié)合。

　　5.試管嬰兒的主要適應(yīng)證是

　　A.無排卵

　　B.無精癥

　　c.子宮發(fā)育不良

　　D.免疫性不孕

　　E.輸卵管不通

　　【解析】夫婦要求試管嬰兒，首先他們應(yīng)該有正常的卵子和精子，而且他們的精卵結(jié)合后能夠在宮腔內(nèi)正常發(fā)育，所以排除了A、B、C和D，只有E選項(xiàng)是適應(yīng)證。

　　X型題

　　6.下列屬于AID適應(yīng)證的有

　　A.男方陽痿

　　B.嚴(yán)重的精液量減少

　　C.低精子計(jì)數(shù)

　　D.免疫性不孕

　　E.精子活動(dòng)力低下

　　【答案】BCDE

　　【解析】AID即供精者人工授精，主要適用于丈夫精子質(zhì)量問題時(shí)，如嚴(yán)重的精液量減少、低精子計(jì)數(shù)、精子活動(dòng)力低下或遺傳性疾病以及雙方血型不合或免疫性不孕等，但不包括男方陽痿，因?yàn)殛栶粽呱眢w內(nèi)仍會(huì)有相當(dāng)數(shù)量的有活力的精子存在。