A3型題(病例組型最佳選擇題)

　　一女性患者,45歲,既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史十年,勞力性心悸,氣促4年,近一周來,癥狀加重,夜間不能平臥。查體：P:78次/分，雙肺底可聞及細(xì)小水泡音，心率116次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，腹脹，雙下肢水腫。

　　1.該患者可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

　2.該患者存在的心律失常是

　　A.心房纖顫

　　B.室性期前收縮

　　C.房性期前收縮

　　D.心房撲動(dòng)

　　E.心室顫動(dòng)

　　3.該患者心功能不全的類型是

　　A.右心衰竭

　　B.全心衰竭

　　C.左心衰竭

　　D.左心衰伴腎功能不全

　　E.右心衰伴肺部感染

　　答案：1.B　2.A　3.B

　　女性患者,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日�；顒�(dòng)便感胸悶,氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2

　　4.此患者二尖瓣狹窄程度為

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.一度

　　E.二度

　　5.根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為

　　A.心功能Ⅰ級

　　B.心功能Ⅱ級

　　C.心功能Ⅲ級

　　D.心功能Ⅳ級

　　E.以上都不是

　　6.該患者勞累后氣促主要是由于

　　A.左室擴(kuò)大造成

　　B.肺淤血造成

　　C.肺動(dòng)脈高壓造成

　　D.心室重構(gòu)造成

　　E.體循環(huán)靜脈壓增高所致

　　答案：4.C　5.D　6.B