呼吸道感染

　　女性，32歲，頸前疼痛3天，2周前有上呼吸道感染病史，查甲狀腺2度腫大，觸痛明顯，131I攝取率降低，血清T3、T4水平升高。

　　1.該病人的診斷是：

　　A.急性化膿性甲狀腺炎

　　B.Graves病

　　C.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　(標(biāo)答：D)

　　2.下列哪項(xiàng)治療對(duì)該病人不適宜?

　　A.阿司匹林

　　B.潑尼松

　　C.甲硫咪銼

　　D.普萘洛爾

　　E.維他命B

　　(標(biāo)答：C)

　　3.關(guān)于本病的預(yù)后，下列哪像是正確的?

　　A.偶可復(fù)發(fā)，一般不影響甲狀腺功能

　　B.最終演變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥

　　C.可演變?yōu)闃虮炯谞钕傺?/P>

　　D.可演變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)

　　E.可演變?yōu)槲�縮性甲狀腺炎

　　(標(biāo)答：A)

　　問(wèn)題4~6

　　女性，53歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺2度腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，未聞血管雜音。

　　4.該病人應(yīng)首先考慮下列哪些疾病?

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.Graves病

　　C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　(標(biāo)答：C)

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　　5.下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)可進(jìn)一步幫助確診?

　　A.甲狀腺B超檢查

　　B.血清T3、T4水平

　　C.131I攝取率

　　D.TPOAb和TgAb滴度

　　E.血清TSH水平

　　(標(biāo)答：D)

　　6.該病人最有可能的病程進(jìn)展為：

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.發(fā)展為甲狀腺癌

　　D.甲狀腺恢復(fù)正常，呈自限性

　　E.一直維持現(xiàn)狀不變

　　(標(biāo)答：B)

　　問(wèn)題7~10

　　女性，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕冷、疲倦、嗜睡、懶言，雙下肢非凹陷性水腫，

　　7.根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.肥胖癥

　　C.更年期綜合癥

　　D.心力衰竭

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　(標(biāo)答：E)

　　8.初診時(shí)下列哪項(xiàng)是必不可少的檢查?

　　A.131I攝取率

　　B.甲狀腺B超檢查

　　C.血清TSH、T3、T4水平

　　D.甲狀腺掃描

　　E.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

　　(標(biāo)答：C)

　　9檢查T(mén)3、T4水平減低，TSH水平升高，下列哪項(xiàng)支持慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的診斷?

　　A.甲狀腺?gòu)浡�腫大，質(zhì)地柔軟

　　B.甲狀腺中度腫大，可及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)

　　C.甲狀腺中度腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬

　　D.甲狀腺中度腫大，明顯觸痛

　　E.單側(cè)甲狀腺腫大

　　(標(biāo)答：C)

　　10.檢查顯示TPOAb和TgAb滴度顯著增高，該病人宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療?

　　A.甲狀腺素替代治療

　　B.免疫抑制劑

　　C.潑尼松

　　D.吲哚美辛

　　E.甲 咪唑

　　(標(biāo)答：A)