甲狀腺腫

　　1.什么是單純性甲狀腺腫?什么是地方性甲狀腺腫?

　　非炎癥和非腫瘤原因的不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫稱為單純性甲狀腺腫。根據(jù)其有無(wú)結(jié)節(jié)可分為甲狀腺可呈彌漫性腫大或多結(jié)節(jié)腫大。當(dāng)人群?jiǎn)渭兗谞钕倌[的患病率超過(guò)10%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫大。

　　2.如何防治地方性甲狀腺腫?

　　地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，因此糾正缺碘是最根本的防治方法。在碘缺乏病區(qū)推行食鹽加碘，在其他地區(qū)根據(jù)地區(qū)的自然碘環(huán)境有區(qū)別地推行食鹽加碘，并要定期監(jiān)測(cè)居民的尿碘水平，碘充足地區(qū)使用無(wú)碘食鹽，甲狀腺疾病遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的個(gè)體不宜食用碘鹽。

　　3.單純性甲狀腺腫病人中甲狀腺素的應(yīng)用原則?

　　對(duì)輕、中甲狀腺腫的病人一般不需要治療。對(duì)甲狀腺腫大明顯者可以試用左甲狀腺素(L-T4).對(duì)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可以給予L-T4，但療效常不明顯。但血清TSH減低或者處于正常下限時(shí)不能應(yīng)用;甲狀腺核素掃描證實(shí)有自主功能區(qū)域存在著，也不能應(yīng)用L-T4治療;對(duì)于無(wú)自主功能區(qū)域、血清TSH增高或者處于正常上限者，考慮給予L-T4時(shí)應(yīng)當(dāng)從小計(jì)量開(kāi)始，治療中必須監(jiān)測(cè)血清TSH水平。

　　選擇題

　　4.地方性甲狀腺腫的主要原因是：

　　A.遺傳因素

　　B.碘過(guò)量

　　C.碘缺乏

　　D.自身免疫

　　E.先天性甲狀腺激素合成障礙

　　(標(biāo)答：C)

　　5.單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是：

　　A.甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，血清T4、T3正常，

　　B.甲狀腺多呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟。血清T3、T4正常，血清TSH水平一般正常

　　C.甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較硬。血清T4、T3降低，TSHt{水平升高

　　D.甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟。血清T4、T3升高TSH水平降低

　　E·甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較硬。血清T4、T3正常，F(xiàn)SH水平正常

　　(標(biāo)答：B)

　　6.WH0推薦的成人攝碘量為：

　　A.每日碘攝入量50ug

　　B.每日碘攝入量250ug

　　C.每日碘攝入量100ug

　　D.每日碘攝入量150ug

　　E.每日碘攝入量350ug

　　(標(biāo)答：D)

　　7.有關(guān)單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大

　　B.血清TSH水平正常

　　C.甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟

　　D.血清T4、T3升高

　　E.在缺碘山區(qū)多見(jiàn)

　　(標(biāo)答：D)

　　8.有關(guān)單純性甲狀腺腫的治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A:在碘缺乏病區(qū)推行食鹽加碘

　　B:甲狀腺腫無(wú)明顯腫大或壓迫癥狀一般不需要治療

　　C:有壓迫癥狀者應(yīng)積極采取手術(shù)治療

　　D：甲狀腺腫大明顯者可以試用左甲狀腺素

　　E:多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一律手術(shù)治療

　　(標(biāo)答：E)

　　問(wèn)題9~10

　　女性，17歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗半年，無(wú)伴其他不適。查甲狀腺II度腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，未聞血管雜音，甲狀腺功能正常。

　　9.該病人可診斷為：

　　A:Graves

　　B:單純性甲狀腺腫

　　C:亞急性甲狀腺炎

　　D:橋本病

　　E:甲狀腺癌

　　(標(biāo)答：B)

　　10.需行下列哪項(xiàng)治療

　　A:手術(shù)治療

　　B:放射性核素治療

　　C:定期觀察

　　D:甲巰咪唑

　　E:左甲狀腺素治療

　　(標(biāo)答：C)