女性生殖器腫瘤

　　1.女性生殖器腫瘤病死率最高的是

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.惡性卵巢腫瘤

　　E.成熟畸胎瘤

　　【解析】子宮肌瘤和成熟畸胎瘤為良性腫瘤。由于卵巢位于盆腔深部，不易查得，等到患者自己發(fā)覺(jué)再就醫(yī)，惡性腫瘤已不是早期，死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。

　　2.何女士，31歲，已婚，月經(jīng)正常，婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊，最大的可能是

　　A.惡性卵巢腫瘤

　　B.良性卵巢腫瘤

　　C.子宮肌瘤

　　、D.黃素囊腫

　　E.早期妊娠

　　【解析】病人“月經(jīng)正�！迸懦�早期妊娠，“子宮大小正�！迸懦�子宮肌瘤，黃素囊腫一般在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者中出現(xiàn)，多為雙側(cè)性。根據(jù)包塊為囊性，活動(dòng)度好的特點(diǎn)，為卵巢良性腫瘤的可能性大。

　　3.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防，不正確的措施是

　　A.普及防癌知識(shí)

　　B.積極治療宮頸疾病

　　C.每3～5年普查一次宮頸涂片

　　D.提倡晚婚少育

　　E.重視接觸性出血者的進(jìn)一步追蹤

　　【解析】普及防癌知識(shí)，提倡晚婚少育，積極治療宮頸疾病，有接觸性出血者及時(shí)就醫(yī)是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。應(yīng)定期開(kāi)展宮頸癌的普查普治，育齡婦女應(yīng)每1～2年查一次宮頸涂片。

　　4.患者58歲，已絕經(jīng)8年，因不規(guī)則出血來(lái)院檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌，下述哪項(xiàng)不是該病特點(diǎn)

　　A.生長(zhǎng)緩慢

　　B.轉(zhuǎn)移較晚

　　C.絕經(jīng)后婦女多見(jiàn)

　　D.疼痛出現(xiàn)較早

　　E.5年存活率較高

　　【解析】子宮內(nèi)膜癌一般好發(fā)于老年婦女，預(yù)后較好，生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚，早期無(wú)明顯癥狀，通常不引起疼痛，晚期癌癥浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

　　5.下列哪項(xiàng)屬于卵巢腫瘤

　　A.皮樣囊腫

　　B.黃素囊腫

　　C.卵泡囊腫

　　D.黃體囊腫

　　E.卵巢巧克力囊腫

　　【解析】成熟畸胎瘤又叫皮樣囊腫，屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，而選項(xiàng)B、C、D、E均為卵巢瘤樣病變。

　　6.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后留置尿管的時(shí)間為

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～8天

　　E.10～14天

　　【解析】廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后為避免對(duì)傷口的污染，需長(zhǎng)期留置尿管10～14天。

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　　7.子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是

　　A.保持會(huì)陰部清潔干燥

　　B.收集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.測(cè)定殘余尿

　　D.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　E.避免術(shù)后泌尿系感染

　　【解析】由于膀胱與子宮的解剖位置很近，婦科手術(shù)中若膀胱充盈可能會(huì)造成誤傷，因此需術(shù)前留置導(dǎo)尿管。

　　8.子宮肌瘤患者經(jīng)腹行子宮全切術(shù)，下述術(shù)前準(zhǔn)備不必要的是

　　A.做好心理護(hù)理

　　B.觀察生命體征

　　C.術(shù)前3天進(jìn)無(wú)渣飲食

　　D.術(shù)前3天每日陰道沖洗

　　E.手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥

　　【解析]子宮肌瘤患者經(jīng)腹行子宮全切術(shù)的腸道準(zhǔn)備于術(shù)前一日開(kāi)始。手術(shù)前1天灌腸1～2次，術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。若為婦科惡性腫瘤病人，特別是卵巢癌病人，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管，腸道準(zhǔn)備從 術(shù)前3天開(kāi)始，術(shù)前3天進(jìn)無(wú)渣半流食。

　　9.婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是

　　A.上自臍下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜

　　B.上自臍下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上1/3

　　C.上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上l/3

　　D.上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3

　　E.上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上l/3

　　【解析】婦科腹部手術(shù)皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。

　　10.患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6 kPa(80/50 mmHg)，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給氧吸人并保暖

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準(zhǔn)備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

　　【解析】由題干可知，此異位妊娠患者可能已發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，有發(fā)生失血性休克可能，因此應(yīng)取平臥位。

　　1.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不妥

　　A.允許產(chǎn)婦訴說(shuō)內(nèi)心感受

　　B.適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因

　　C.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室

　　D.鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦

　　E.觀察產(chǎn)婦的情緒變化

　　【解析】病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時(shí)解釋胎兒死亡原因，爭(zhēng)取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過(guò)哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產(chǎn)婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。