婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理

　　1.一婦女近年來(lái)月經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，白帶增多，感頭暈，乏力，腰背酸痛，疑為黏膜下肌瘤，最主要的依據(jù)應(yīng)當(dāng)是

　　A.月經(jīng)改變

　　B.貧血

　　C.腰背酸痛

　　D.窺器檢查宮口有瘤體

　　E.白帶增多

　　‘

　　【解析】黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)猶如異物，常引起子宮收縮，肌瘤經(jīng)宮頸突人陰道，因此選項(xiàng)D正確。而選項(xiàng)A、B、C、E也可由其他疾病如功能失調(diào)性子宮出血引起。

　　2.宮頸癌常見的早期癥狀是

　　A.接觸性出血

　　B.陰道大出血

　　C.絕經(jīng)后出血

　　D.血性白帶

　　E.陰道水樣排液

　　【解析】宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為接觸性出血，可見于性交后或婦科檢查后。隨著病情進(jìn)展，陰道排液增多，為白色或血色。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀。

　　3.王女士，50歲，不規(guī)則陰道流血、流液半年。檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常，活動(dòng)差，考慮為宮頸癌，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.分段診刮

　　D.宮頸和頸管活組織檢查

　　E.碘試驗(yàn)

　　【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查，此病例已高度懷疑宮頸癌，因此需做宮頸和宮頸管活組織檢查，這是確定宮頸癌的最可靠方法。

　　4.哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤并發(fā)癥

　　A.破裂

　　B.瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.感染

　　D.惡變

　　E.紅色變性

　　【解析】卵巢腫瘤并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變。紅色變性為子宮肌瘤常見的變性。

　　【解析】卵巢腫瘤并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變。黃體囊腫屬卵巢的瘤樣病變。

　　6.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多時(shí)，與下列哪項(xiàng)關(guān)系特別密切

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤生長(zhǎng)部位

　　C.肌瘤多少

　　D.病人體質(zhì)

　　E.有無(wú)并發(fā)癥

　　【解析】較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過(guò)長(zhǎng)等，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。因此月經(jīng)量過(guò)多與子宮肌瘤生長(zhǎng)部位關(guān)系密切。

　　7.關(guān)于子宮肌瘤正確說(shuō)法是

　　A.是婦科最常見的惡性腫瘤

　　B.多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女

　　C.肌壁間肌瘤少見

　　D.黏膜下肌瘤多見

　　E.黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過(guò)多

　　【解析】子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。肌壁間肌瘤最為常見。黏膜下肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過(guò)長(zhǎng)等，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。

　　8.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.陰道側(cè)壁涂片檢查

　　C.宮頸刮片

　　D.診斷性刮宮

　　E.B超檢查

　　【解析】子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌的好發(fā)部位——宮頸鱗柱狀上皮交界處取材，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，此方法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單，廣泛用于普查宮頸癌。

　　9.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

　　A.蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.內(nèi)出血

　　C.破裂

　　D.感染

　　E.惡變

　　【解析】卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤。當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。

　　10.李女士，45歲，患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)作的護(hù)理準(zhǔn)備是

　　A.皮膚準(zhǔn)備

　　B.陰道準(zhǔn)備

　　C.進(jìn)少量軟食

　　D.清潔灌腸

　　E.留置導(dǎo)尿管

　　【解析】因子宮肌瘤需行腹部手術(shù)的病人術(shù)前3天開始行陰道沖洗和坐浴，術(shù)前1天備皮，灌腸，吃少量軟食，術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)日晨留置導(dǎo)尿管。