婦科護理病歷

　　A1/A2型題

　　1.未婚婦女的婦科檢查方法可用

　　A.陰道窺器檢查

　　B.雙合診

　　C.肛腹診

　　D.三合診

　　E.陰道鏡檢查

　　【解析】未婚婦女的婦科檢查一般僅限于肛腹診，即一手食指伸人直腸，另一手在腹部配合檢查。選項A、B、D、E的檢查都需經(jīng)過陰道，可能損傷到處女膜，對未婚婦女一般不宜采用。

　　2.婦科檢查注意事項哪項不妥

　　A.做好心理護理

　　B.檢查前排尿

　　C.臺墊應(yīng)每人更換

　　D.陰道出血照常檢查

　　E.未婚者用肛腹診

　　【解析】有陰道出血者為了避免上行性感染，不宜行婦科檢查，如為陰道異常出血必須檢查時，檢查前應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌手套及器械。

　　3.目前普查宮頸癌的主要方法是

　　A.活組織檢查

　　B.陰道脫落細(xì)胞檢查

　　C.子宮內(nèi)膜檢查

　　D.子宮頸刮片檢查

　　E.陰道鏡檢查

　　【解析】子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌的好發(fā)部位——宮頸鱗柱狀上皮交接處取材，此方法經(jīng)濟、簡單，廣泛用于普查宮頸癌。若宮頸刮片檢查結(jié)果異常，則進一步再行陰道鏡檢查和宮頸活檢以確診。

　　4.有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項，下述哪項不妥

　　A.檢查時應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)

　　B.防止交叉感染

　　C.男醫(yī)生進行婦科檢查，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場

　　D.檢查前應(yīng)導(dǎo)尿

　　E.未婚婦女作外陰視診和肛腹診

　　【解析】由于膀胱與女性生殖系統(tǒng)的解剖位置關(guān)系，膀胱充盈時會影響到婦科檢查效果，因此檢查前應(yīng)囑咐病人排空膀胱，但無需常規(guī)導(dǎo)尿，如病人自己排尿有困難者，必要時再行導(dǎo)尿。

　　5.有關(guān)婦科雙合診檢查，哪項是錯誤的

　　A.先排空膀胱

　　B.取膀胱截石位

　　C.適于所有婦科病人

　　D.用具消毒，防止交叉感染

　　E.是婦科最常用檢查方法

　　【解析】雙合診檢查即檢查者一手食指和中指涂擦潤滑劑后放入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查，是婦科常用的檢查方法，但并非適于所有病人，未婚、陰道閉鎖或正常月經(jīng)期婦女不宜做。

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　　6.婦科檢查床的臺墊更換應(yīng)

　　A.每人

　　B.每天

　　C.隔天

　　D.每周

　　E.必要時

　　【解析】在婦科檢查時，為防交叉感染，每檢查一人，應(yīng)更換一塊置于臀部下面的墊單、無菌手套和檢查器械。

　　7.子宮頸刮片的標(biāo)本應(yīng)放入下列哪項溶液中

　　A.0.9%氯化鈉

　　B.1%氫氧化鈉

　　C.10%氫氧化鈉

　　D.75%乙醇

　　E.95%乙醇

　　【解析】子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌的好發(fā)部位——宮頸鱗柱狀上皮交接處取材，標(biāo)本放入95%乙醇中進行固定。

　　8.觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是

　　A.外陰檢查

　　B.陰道窺器檢查

　　C.雙合診檢查

　　D.三合診檢查

　　E.肛腹診檢查

　　【解析】通過放置陰道窺器，可以暴露陰道壁和宮頸，觀察陰道壁顏色，有否先天畸形，陰道分泌物的性狀，以及宮頸大小、顏色、外口形狀及有無異常等。外陰檢查主要觀察外陰發(fā)育，陰毛分布，外陰有無炎癥、潰瘍等。雙合診、三合診、肛腹診主要通過觸診檢查子宮和附件情況。

　　9.某婦女，36歲，陰道分泌物增多已半年，近來出現(xiàn)血性白帶.檢查宮頸重度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附件(一)，為排除宮頸癌，首先做做下述哪項檢查

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸活檢

　　C.宮頸碘試驗

　　D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.官腔鏡檢查

　　【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可能出現(xiàn)血性白帶、接觸性出血癥狀，通過宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)異常增生的癌細(xì)胞，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

　　10.某基層衛(wèi)生院讓你配備幾項婦科檢查用物，下列哪項不需要

　　A.無菌手套

　　B.陰道窺器

　　C.骨盆測量器

　　D.宮頸刮板、玻片

　　E.消毒肥皂水和生理鹽水

　　【解析】無菌手套、陰道窺器、宮頸刮板、玻片、消毒肥皂水和生理鹽水均是婦科檢查常用物品，而骨盆測量器是產(chǎn)科檢查所需器械，因此答案為C。

　　11.某女士流產(chǎn)兩次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)一次，現(xiàn)有一女.其生育史可簡寫為

　　A.1—0—2—1

　　B.1— 2 —0一l

　　C.2—0一l一1

　　D.1一一l一O一2

　　E.O一1—2—1

　　【解析】生育史的表示方式為：足月產(chǎn)一早產(chǎn)一流產(chǎn)一現(xiàn)存子女?dāng)?shù)，可簡寫為l～0—2—1或用孕3產(chǎn)1表示。

　　12.陰道分泌物懸滴檢查用于

　　A.防癌普查

　　B.查滴蟲與真菌

　　C.檢查陰道pH值

　　D.了解卵巢功能

　　E.了解子宮內(nèi)膜情況

　　【解析】陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或l0%K()H溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查一般用于防癌普查，診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜和卵巢情況，陰道pH值可使用試紙測得。

　　13.用陰道分泌物懸滴法查假絲孝母菌時，應(yīng)用下述哪種液體作懸液

　　A.4%碳酸氫鈉

　　B.10%氫氧化鈉

　　C.0.9%鹽汞

　　D.0.2%新潔爾滅

　　E.1%乳酸液

　　【解析】用陰道分泌物懸滴法查假絲孝母菌時，宜用l0%氫氧化鈉做固定液，因為l0%氫氧化鈉可溶解其他細(xì)胞成分，使假絲菌檢出率提高。