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A2型題
1.男性,70歲,診斷為MDS,下列哪項不屬于骨髓增生異常綜合征類型
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.XML
(標答:E)
1.女性,59歲,疑診MDS,下列哪項不是骨髓增生異常綜合征骨髓紅系改變?
A.紅系比例超過60%
B.紅系少于15%
C.核漿發(fā)育不平衡,巨幼變
D.點彩紅細胞
E.紅系比例,形態(tài)正常
(標答:E)
2.女性,55 歲當?shù)匾稍\為MDS,關于MDS的血象改變,下列哪項不對。
A.40%~60%的MDS血小板減少
B.60%的中性粒細胞減少
C.95%以上紅細胞減少
D.50%~70%的全血細胞減少
E.部分病人紅細胞增多
(標答:E)
3.下列哪項不是MDS的特點?
A.老年多見
B.血細胞病態(tài)造血
C.易轉為急性白血病
D.預后好
E.均有貧血癥狀
(標答:D)
A3題型
男性,56 歲,頭暈,面色蒼白4月,脾肋下1指,血象。白細胞3.1*10/L,Hb58g/L,血小板32*10/L,骨髓象:增生明顯活躍,中晚幼紅細胞66%。見有巨幼變,原始細胞2%。疑診MDS-RA
1最需排除下列哪種疾病?
A.慢性再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.巨幼細胞貧血
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
(標答:C)
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2.試驗性葉酸。維生素B12治療多少天無效可排除巨幼細胞貧血?
A.7天
B.10天
C.3天
D.21天左右
E.30天
(標答:D)
男性,47歲,頭暈,乏力1個月,無發(fā)熱,面色蒼白,淺表淋巴結未觸及腫大,心,肺無異常,肝,脾肋下各2cm,WBC5.1*10/L,RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象:增生明顯活躍,中晚幼紅細胞46%,見有巨幼變,原單+幼稚單核細胞12%,巨核細胞未見。
3.該患者的初步診斷?
A.急性白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMML
(標答:C)
4.該患者的治療?
A.蒽環(huán)類藥物和阿糖胞苷治療
B.雄激素
C.環(huán)孢素A
D.干擾素
E.維A酸
(標答:A)
男性,60 歲,頭暈,乏力,活動后心悸,氣促1年,脾肋下各1cm,血象:WBC2.7*10/L,Hb55g/L,血小板72*10/L。分類未見有幼稚細胞,經葉酸,維生素B12治療3周無效。骨髓象:增生明顯活躍,紅系比例66%,見有巨幼變,見有小巨核細胞,原始細胞2%,環(huán)形鐵粒幼細胞5%。
5.符合下列哪項初步診斷?
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.骨髓異常綜合征
D.急性白血病
E.脾功能亢進
(標答:C)
6.為進一步明確診斷,先做哪項檢查?
A.造血祖細胞培養(yǎng)
B.葉酸,B12濃度
C.Cooms試驗
D.克隆性染色體核型檢查
E.Hams試驗
(標答:D)
7.該患者的治療?
A.異基因造血干細胞移植
B.強烈聯(lián)合化療
C.腎上腺素糖皮質激素
D.自體骨髓移植
E.輸血和雄激素
(標答:E)
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