產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理

　　A1/A2型題

　　1.產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離

　　B.產(chǎn)婦平臥臀部抬高

　　C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

　　D.保證營(yíng)養(yǎng)攝人

　　E.保持外陰清潔

　　【解析】產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。

　　2.關(guān)于產(chǎn)褥感染的防治，下述哪項(xiàng)不妥

　　A.加強(qiáng)孕期保健

　　B.產(chǎn)時(shí)盡量少做肛查

　　C.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)常規(guī)用抗生素

　　D.產(chǎn)褥期保持外陰清潔

　　E.掌握陰道檢查適應(yīng)證

　　【解析】A、B、D、E是防治產(chǎn)褥感染的措施，但C是濫用抗生素的做法。

　　3.關(guān)于產(chǎn)褥感染的原因，錯(cuò)誤的是

　　A.產(chǎn)道存在細(xì)菌

　　B.妊娠末期性交\盆浴史

　　C.醫(yī)務(wù)人員呼吸道傳播

　　D.縮宮素的使用

　　E.產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)

　　【解析】A、B、c、E均可是產(chǎn)褥感染的誘因，但是使用縮宮素不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

　　4.王女士，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹部疼痛并壓痛明顯，下肢腫脹、持續(xù)性疼痛、皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是

　　A.子宮肌炎

　　B.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.盆腔腹膜炎

　　E.血栓性下肢靜脈炎

　　【解析】部分產(chǎn)婦于產(chǎn)后l～2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、弛張熱，持續(xù)數(shù)周，若為下肢靜脈炎，病變?cè)诠伸o脈、腘靜脈及大隱靜脈。病人除弛張熱外，還有下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索條狀物。血液回流障礙可致下肢水腫、皮膚發(fā)白的情況。

　　5.產(chǎn)褥感染體溫過高病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

　　A.囑病人臥床休息

　　B.體溫超過39℃不予物理降溫

　　C.鼓勵(lì)病人多飲水

　　D.病房要定時(shí)通風(fēng)

　　E.給予易消化的半流質(zhì)飲食

　　【解析】產(chǎn)褥感染病人出現(xiàn)高熱、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理以緩解癥狀減輕病人不適。高熱者首先采用物理降溫，并結(jié)合廣譜高效抗生素控制感染。

　　6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項(xiàng)護(hù)理不妥

　　A.半臥位

　　B.床邊隔離

　　C.物理降溫

　　D.抗炎治療

　　E.坐浴1～2次/天

　　【解析】正常情況下，產(chǎn)后l周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，因此產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的措施不妥。

　　7.晚期產(chǎn)后出血，多發(fā)生在產(chǎn)后

　　A.24小時(shí)內(nèi)

　　B.48小時(shí)內(nèi)

　　C.1～2周

　　D.3～4周

　　E.5～6周

　　【解析】晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病為多見，也有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。