胎兒宮內(nèi)窘迫

　　A1/A2型題

　　1.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項(xiàng)不對

　　A.母嬰同室

　　B.多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　【解析】通過增加?jì)雰何�吮乳頭的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。

　　2.有關(guān)產(chǎn)褥期護(hù)理，下述哪項(xiàng)不對

　　A.測體溫、脈搏、呼吸，每日2次

　　B.產(chǎn)后適宜多取蹲位

　　C.產(chǎn)后24h鼓勵產(chǎn)婦下床活動

　　D.飲食應(yīng)富于營養(yǎng)

　　E.產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果

　　【解析】產(chǎn)褥期婦女不宜取蹲位，以免增加盆底壓力，影響產(chǎn)后康復(fù)過程。

　　3.產(chǎn)褥期是指

　　A.從胎兒娩出到生殖器恢復(fù)正常

　　B.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常的一段時間

　　C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常

　　D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常

　　E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間

　　【解析】本題考察產(chǎn)褥期的定義。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常非孕期狀態(tài)的一段時期。所以，除了B以外其他概念均不正確。

　　4.產(chǎn)褥期一般為

　　A.3～4周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.10周

　　【解析】正常產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般需要6周。

　　5.胎盤娩出后子宮底每天下降

　　A.5～6cm

　　B.4～5cm

　　C.3～4cm

　　13.2～3cm

　　E.1～2cm

　　【解析】胎盤娩出后，子宮體積縮小，產(chǎn)后第一天子宮底約平臍，以后每天下降約1～2cm。

　　6.產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確

　　A.腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘

　　B.尿量減少

　　C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留

　　D.出汗較多

　　E.白細(xì)胞可暫時增高

　　【解析】妊娠期體內(nèi)潴留的水分于產(chǎn)后迅速排出，所以產(chǎn)后l周產(chǎn)婦的尿量應(yīng)該增多。

 

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　　　7.不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是

　　A.分娩后2～3d乳汁開始分泌

　　B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃

　　C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分

　　D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小

　　E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15×109/L

　　【解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。

　　8.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是

　　A.對所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)

　　B.向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　C.幫助母親早開奶

　　D.實(shí)行母嬰同室

　　E.實(shí)行按時哺乳

　　【解析】一般情況下，要求產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。

　　9.李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中，錯誤的是

　　A.飲食要營養(yǎng)豐富、易消化

　　B.產(chǎn)后10h內(nèi)排尿

　　C.產(chǎn)后24h可下床活動

　　D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風(fēng)

　　【解析】由于充盈的膀胱會影響子宮的正常收縮，可以發(fā)生產(chǎn)后大出血。所以，要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后4～6小時應(yīng)該自行排尿。如果產(chǎn)后6～8小時仍不能自主排尿，應(yīng)該積極處理。

　　10.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.子宮頸外口呈“一”形

　　E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)

　　【解析】正常情況下，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降l～2cm，至產(chǎn)后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產(chǎn)婦已是產(chǎn)后l4天，在恥骨聯(lián)合上方仍可觸及宮底是不正常情況。

　　11.母乳指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥

　　A.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　B.告訴產(chǎn)婦開奶越早越好

　　C.待下奶后立即哺乳

　　D.吸吮乳頭可使生乳素增加

　　E.吸吮有助于乳汁分泌

　　【解析】在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　12.解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩，6：40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上實(shí)音，病人存在的健康問題是

　　A.分娩后疼痛

　　B.體液過多

　　C.排尿異常

　　D.尿潴留

　　E.有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　【解析】正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。

　　【解析】母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有豐富抗體，用母乳哺育嬰兒省時、省力、經(jīng)濟(jì)、方便。而且在哺乳時，通過母嬰皮膚接觸，有利于促進(jìn)母子感情交流，也可以促進(jìn)嬰幼兒心理和社會適應(yīng)性的健康發(fā)育。

　　14.惡露的表現(xiàn)是，錯誤的是

　　A.持續(xù)4～6周

　　B.血性惡露約持續(xù)3～4天

　　C.漿液性惡露約持續(xù)10天

　　D.白色惡露持續(xù)2～3周

　　E.白色惡露約持續(xù)6周

　　【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，共持續(xù)4～6周，量約250～500ml。臨床按惡露性狀特點(diǎn)可以分為：血性惡露，約持續(xù)3～4天;漿液性惡露，約持續(xù)l0天;白色惡露黏稠色較白，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)約3周。