1.重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)間為

　　A.12～24小時(shí)

　　B.0～1小時(shí)

　　C.6～12小時(shí)

　　D.24～36小時(shí)

　　E.3～6小時(shí)

　　參考答案：A解析：①重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒的體溫常<30℃，可將患兒置于箱溫比肛溫髙1～2℃的暖箱中進(jìn)行外加溫。每小時(shí)提髙箱溫0.5～1℃(箱溫最髙不超過34℃)，在12～24時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫(A)。②輕、中度新生兒寒冷損傷綜合征患兒可在6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

　　2.21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括

　　A.眼裂小，眼距寬

　　B.張口伸舌，流涎多

　　C.皮膚粗植增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

　　參考答案：C解析：①21-三體綜合征又稱唐氏綜合征(Down's綜合征)，以前也稱先天性愚型，其主要特征為智能落后，特殊面容和生長發(fā)育遲緩，并可有多種畸形。①智能落后:絕大多數(shù)患兒有不同程度的智能發(fā)育障礙。②特殊面容:眼裂小，眼距寬(A)，雙眼外毗上斜，可有內(nèi)毗贅皮;鼻梁低平，外耳小;硬愕窄小，常張口伸舌，流涎多(B);頭小而圓，前鹵大且關(guān)閉延遲;頸短而寬(如圖)。③生長發(fā)育退緩(E):患兒出生的身長和體重均較正常兒低，生后體格發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育均遲緩，身材矮小，骨齡落后，出牙延遲，肌張力低下，四肢短，手指粗短，中間指骨向內(nèi)彎曲。④皮紋特點(diǎn):手掌出現(xiàn)猿線(俗稱“貫穿手”)。⑤先天畸形:本病常合并先天畸形，如50%患兒有先心病，其次為消化道畸形等�？梢姡珹BDE都是21-三體綜合征的臨床特點(diǎn)，答案為C。21-三體綜合征的特點(diǎn)為皮膚細(xì)膩，皮膚粗糙增厚多見于先天性甲減。

　　3.唐氏綜合怔患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為

　　A.46,XX, -14, +t(14q21q)

　　B.47，XX，+21

　　C.47,XXX

　　D.46,XX, -21, +t(21q21q)

　　E.45.XX，-14，-21, +t(14q21q)

　　參考答案：B解析：①唐氏綜合征也稱21-三體綜合征，根據(jù)染色體核型分析分為三型，即標(biāo)準(zhǔn)型(約占95%)、易位型(約占2.5%～5%)和嵌合體型(約占2%～4%)。正常人有23對染色體，即22對常染色體(由大至小分為A～G組)+1對性染色體(女性為XX，男性為XY)。21-三體綜合征標(biāo)準(zhǔn)型是由于親代(多數(shù)為母親)的生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)第21號(hào)染色體不分離所致，使患兒體細(xì)胞多一條額外的21號(hào)染色體，其核型特征為47，XX，+21，或47，XY，+21(B)。②A為D/G易位型,D為G/G易位型。

　　4.女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46，XX，-21,+ t(21q21q),其母親核型為45，XX，-21,-21 ,+t(21q21q)。若再生育,其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)為

　　A.10%

　　B.25%

　　C.50%

　　D.75%

　　E.100%

　　參考答案：E解析：請大家記住�？紨�(shù)據(jù)，解題時(shí)要用到:①標(biāo)準(zhǔn)型21-二體綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為1%;②標(biāo)準(zhǔn)型女性患者少數(shù)有生育能力者，其子代發(fā)病率為50% ;③易位型中，55%的D/G易位為散發(fā)與親代遺傳有關(guān);④母親為D/G平衡易位攜帶者，風(fēng)險(xiǎn)率為10% ;父親為D/G平衡易位挪帶者，風(fēng)險(xiǎn)率為4% ;⑤d/G易位絕大多數(shù)為散發(fā)，僅5%與遺傳有關(guān)，雙親之一為21q22q平齊易位攜帶者，子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率與D/G易位相似;⑥若母親為21q21q平衡易位攜帶者,子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率為100%。請注意:7版兒科學(xué)P147錯(cuò)為21q22q(8版已更正)，此處應(yīng)為條21號(hào)染色體組成的易位染色體，則無論父源還是母源,下胎活產(chǎn)兒100%均為21三體。本例母親核型為45，XX，-21，-21,+t(21q21q)，說明母親21q21q平衡易位攜帶者，故下一代風(fēng)險(xiǎn)率為100% (E)。

 

2020年護(hù)士資格證考試試題	機(jī)考系統(tǒng)
【備考專題】2020年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》試題庫專題	馬上做題
【備考專題】2020年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題庫專題	馬上做題
2020年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2020年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)班重點(diǎn)、難點(diǎn)打包下載	馬上做題
2020年護(hù)士資格證考試試題下載	馬上做題

　　5.可在新生兒期進(jìn)行篩査的疾病是

　　A.先天性巨結(jié)腸

　　B.癲癇

　　C.21-三體綜合征

　　D.黏多糖病

　　E.先天性甲狀腺功能減低，苯丙酮尿癥

　　參考答案：E解析：可在新生兒期進(jìn)行篩查的疾病是先天性甲減和苯丙酮尿癥。新生兒疾病篩查是指通過血液檢查對某些危害嚴(yán)重的先天性代謝病及內(nèi)分泌病#行群體過篩，以便早診早治。國外篩査的疾病有20多種，我國“母嬰保健法”規(guī)定的篩査疾病有2種，即先天性甲減(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)。

　　6.苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是

　　A.肌張力增高

　　B.毛發(fā)、皮膚色澤變淺

　　C.尿和汗液有鼠尿臭味

　　D.智力低下

　　E.驚厥

　　參考答案：D解析：①苯丙酮尿癥最突出的臨床表現(xiàn)是智能發(fā)育落后，智商常低于正常(D)。②尿和汗液有鼠尿臭味為苯丙酮尿癥患者特征性臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者可呈現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。由于黑色素合成減少，頭發(fā)由黑變黃，皮膚白皙。8%的患兒有驚厥。請注意:正確答案為D而不是C。

　　7.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫,Apgar評分為3分。査體：昏迷,反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為

　　A.極輕度

　　B.輕度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.極重度

　　參考答案：D解析：①新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為輕、中、重三度，可首先排除答#晦炱£�；純篈pgar評分為3分，為重度窒息�；颊呋杳�，反射消失，應(yīng)診斷為重度缺氧缺血性腦病(D)。②輕度缺 氧缺血性腦病表現(xiàn)為興奮，易激惹,反射活躍;中度表現(xiàn)為嗜睡或抑制，反射不完全。

　　8.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是

　　A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　B.足月兒2周內(nèi)消退

　　C.早產(chǎn)兒3～4周內(nèi)消退

　　D.血淸膽紅素8～lOmg/dl

　　E.血清結(jié)合膽紅素1mg/dl

　　參考答案：A解析：①血清膽紅素的換算單位是μmol/L=17.1×mg/dL,mg/dL最原來使用的老單位，已淘汰。 新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先應(yīng)考慮病理性黃疸，如母嬰血型不合引起的溶血、宮內(nèi)感染等;生后2～3天出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮生理性黃疸;生后3～7天出現(xiàn)黃疸首先應(yīng)考慮細(xì)菌性敗血癥或尿路感染(A對)。②病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒> 4周(BC錯(cuò))。③病理性黃疸的血清膽紅素足月兒:的血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12. 9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257μmol/L( 15mg/dL)，血清結(jié)合膽紅素 > 34μmol/L( 2mg/dL)。

　　9.苯丙酮尿癥新生兒篩査采用的是

　　A.尿三氣化鐵試驗(yàn)

　　B.二硝基苯肼試驗(yàn)

　　C.血清苯丙氨酸濃度測定

　　D.Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)

　　E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

　　參考答案：D解析：①苯丙酮尿癥新生兒篩查多采用細(xì)菌抑制法(Guthrie法)以測定血中苯丙氨酸(Phe)濃度。新生兒哺乳后3天，針刺足跟采集外周血，滴于采血濾紙上，放在含有抑制劑的變異型枯草桿菌培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌生長帶的大小，可以估計(jì)血中Phe含量。若血中Phe >0.24mmol/L 即為篩查陽性。②尿三氯化鐵試驗(yàn)、2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)均適用于較大兒童的篩査。如果尿中苯丙酮酸增多，前者陽性呈現(xiàn)綠色反應(yīng)，后者陽性出現(xiàn)黃色沉淀。新生兒由于苯丙氨酸代謝旁路尚未健全，患者尿液測定均為陰性。③血清苯丙氨酸濃度測定主要用于篩査試驗(yàn)陽性患者的確診。④苯丙氨酸耐量試驗(yàn)主要用于確診而不是篩査：口服苯丙氨酸100mg/kg，l～4小時(shí)查血苯丙氣酸升高，酪氨酸降低即可確診。

　　10.符合早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)的是:

　　A.反甲

　　B.甲面多白紋

　　C.指甲超過指尖

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.指甲硬

　　參考答案：D解析：早產(chǎn)兒指甲未達(dá)指尖，而足月兒指甲超過指尖。