糖尿病

　　單選題

　　1、下列符合1型糖尿病特征的是

　　A.多見(jiàn)于中老年

　　B.起病緩慢

　　C.癥狀較輕

　　D.易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.血C肽測(cè)定正常

　　(標(biāo)答：D)

　　2、下列符合2型糖尿病特征的是

　　A.多見(jiàn)于兒童和青少年

　　B.起病急

　　C.血胰島素濃度顯著降低

　　D.對(duì)胰島素敏感

　　E.較少發(fā)生酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：E)

　　3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是

　　A.重復(fù)測(cè)空腹血糖

　　B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

　　C.多次測(cè)任意血糖

　　D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.糖化血紅蛋白

　　(標(biāo)答：D)

　　4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽(yáng)性，尿糖陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠糖尿病

　　D.繼發(fā)性糖尿病

　　E.腎性糖尿

　　(標(biāo)答：A)

　　5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.胰島素分泌不足為主的2型糖尿病

　　C.胰島素抵抗為主的2型糖尿病

　　D.糖耐量減低

　　E.空腹血糖減損

　　(標(biāo)答：C)

　　6、患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.正常血糖者

　　B.空腹血糖減損

　　C.糖耐量減低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　(標(biāo)答：C)

　　7、1型糖尿病的主要死因是

　　A.腎小球硬化癥致尿毒癥

　　B.心肌梗死

　　C.急性腦血管意外

　　D.感染

　　E.酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：A)

　　8、糖尿病失明的主要原因是

　　A.視網(wǎng)膜病變

　　B.青光眼

　　C.角膜炎

　　D.黃斑病

　　E.結(jié)膜炎

　　(標(biāo)答：A)

　　9、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.屬微血管病變之一

　　B.病程超過(guò)10年者多見(jiàn)

　　C.有微血管瘤為增殖期

　　D.可見(jiàn)玻璃體出血

　　E.是糖尿病失明的主要原因

　　(標(biāo)答：C)

　　10、下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特征

　　A.冠心病發(fā)病率高

　　B.易發(fā)生心肌梗死

　　C.均為有痛性心肌梗死

　　D.可出現(xiàn)猝死

　　E.可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過(guò)速

　　(標(biāo)答：C)

　　多選題

　　1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：( )

　　A、胰島素抵抗

　　B、糖耐量減低

　　C、高胰島素血癥

　　D、胰島素分泌缺陷

　　E、糖耐量增高

　　(標(biāo)答：AD)

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　　　填空題

　　1. 糖尿病急性并發(fā)癥有___________、 ___________和___________等。

　　(標(biāo)答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒);

　　2. 磺脲類(lèi)口服降糖藥的不良反應(yīng)以 ____________為主。

　　(標(biāo)答：低血糖);

　　3. 糖尿病“三多一少”癥狀是___________、___________、___________、___________。

　　(標(biāo)答：多飲、多尿、多食、消瘦);

　　4. 糖尿病患者常見(jiàn)感染有：_______ 、 ___________和___________等。

　　(標(biāo)答：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染);

　　5. 在OGTT測(cè)血糖的同時(shí)測(cè)血漿胰島素，稱(chēng) ，其可觀察 的儲(chǔ)備功能。

　　(標(biāo)答：胰島素釋放試驗(yàn)、β細(xì)胞);

　　名詞解釋

　　1.糖尿病足

　　(標(biāo)答：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病變及細(xì)菌感染所致，即使輕微損傷也長(zhǎng)期不愈合或形成慢性潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢端壞死，常需要截肢。)

　　2.黎明現(xiàn)象

　　(標(biāo)答：患者夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，但空腹仍高，機(jī)理可能與黎明時(shí)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗激素分泌增多有關(guān)。)

　　3.Somogyi現(xiàn)象

　　(標(biāo)答：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應(yīng)性高血糖。)

　　簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別

　　2.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別