藥物中毒病人的護理

　　1.患者女性，48歲。誤服地西泮過量急診洗胃，請問此類鎮(zhèn)靜催眠藥屬于

　　A.苯二氮卓長效類

　　B.巴比妥類

　　C.非巴比妥非苯二氮卓類

　　D.吩噻嗪類

　　E.苯二氮卓中效類

　　【答案】:A

　　【解析】:考察鎮(zhèn)靜催眠藥的分類。苯二氮卓長效類包括氯氮、地西泮、氟西泮。

　　2.下列不屬于吩噻嗪類藥物中毒表現(xiàn)的是

　　A.震顫麻痹綜合征

　　B.靜坐不能

　　C.斜頸

　　D.吞咽困難

　　E.嗜睡

　　【答案】:E

　　【解析】:考察吩噻嗪類藥物中毒的表現(xiàn)。吩噻嗪類中毒最常見的為錐體外系反應(yīng)，臨床表現(xiàn)有以下三類：①震顫麻痹綜合征;②靜坐不能;③急性肌張力障礙反應(yīng)如斜頸、吞咽困難、牙關(guān)緊閉等。此外在治療過程中尚有直立性低血壓、體溫調(diào)節(jié)紊亂等。

　　3.患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的

　　A.Wernicke腦病

　　B.Korsakoff綜合征

　　C.周圍神經(jīng)麻痹

　　D.震顫譫妄反應(yīng)

　　E.酒精性幻覺反應(yīng)

　　【答案】:A

　　【解析】:考察Wernicke腦病的臨床表現(xiàn)。Wernicke腦�。貉鄄靠梢娧矍蛘痤潯⑼庵奔÷楸�。有類似小腦變性的共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。

　　　4.患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，考慮酒精慢性中毒的

　　A.Wernicke腦病

　　B.Korsakoff綜合征

　　C.周圍神經(jīng)麻痹

　　D.震顫譫妄反應(yīng)

　　E.酒精性幻覺反應(yīng)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察Korsakoff綜合征的表現(xiàn)。Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，對自己的缺點缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。

　　5.患者男性，45歲，飲酒史20余年，昨晚與同事聚會，飲白酒約400ml，陷入昏迷狀態(tài)，心率130次/分、血壓80/50mmhg，呼吸慢而有鼾音。處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài)，血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征是：當(dāng)血乙醇含量達到

　　A.>108mmol/L(500mg/dl)

　　B.<54mmol/L(250mg/dl)

　　C.>87mmol/L(400mg/dl)

　　D.<108mmol/L(500mg/dl)

　　E.<87mmol/L(400mg/dl)

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性酒精中毒透析的指征。嚴(yán)重急性中毒時可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時服用甲醇，或可疑藥物時。