慢性腎衰竭

　　單選題

　　1.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全最常見的病因是

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.腎小動脈硬化

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎結(jié)石

　　(標(biāo)答：B)

　　2.對慢性腎功能衰竭的診斷有參考價值的尿檢結(jié)果是

　　A.尿比重下降

　　B.血尿

　　C.白細(xì)胞尿

　　D.蛋白尿

　　E.顆粒管型

　　(標(biāo)答：A)

　　3.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是

　　A.肝

　　B.腎

　　C.脾

　　D.骨髓

　　E.血液

　　(標(biāo)答：B)

　　4.男性，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L;腎臟B超：腎臟縮小。最可能的診斷是

　　A.急性腎小管壞死

　　B.慢性腎衰竭

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.急性間質(zhì)性腎炎

　　E.惡性高血壓

　　(標(biāo)答：B)

　　5.男性，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“腎炎”，BP： 160/105mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首選的治療是：

　　A.血液透析

　　B.激素治療

　　C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg.d)

　　D.抗感染治療

　　E.利尿治療

　　(標(biāo)答：C)

　　6.促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用指征為

　　A.腎性貧血

　　B.急性上消化道出血后貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.纖維性骨炎

　　E.缺鐵性貧血

　　(標(biāo)答：A)

　　7.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最有效的治療措施是

　　A.限制鉀鹽的攝人

　　B.口服降鉀樹脂

　　C.靜推10%葡萄糖酸鈣

　　D.靜注碳酸氫鈉

　　E.血液透析或腹膜透析

　　(標(biāo)答：E)

　　8.慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是：

　　A.呼吸性性堿中毒

　　B.高鈣血癥

　　C.代謝性酸中毒

　　D.低磷血癥

　　E.低鉀血癥

　　(標(biāo)答：C)

 

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　　多選題

　　1.慢性腎衰竭的治療措施主要有

　　A.高蛋白飲食

　　B.控制高血壓

　　C.糾正貧血

　　D.糾正代謝性酸中毒

　　E.增加水、鈉的攝入

　　(標(biāo)答：B,C,D)

　　填空題

　　1.慢性腎衰竭腎臟替代治療的方式主要包括 ， ， 。

　　(標(biāo)答：血液透析、腹膜透析、腎移植)

　　名詞解釋

　　1.慢性腎臟病(CKD)

　　(標(biāo)答：1.腎臟損傷(腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常)≥3個月，可以有或無GFR下降，可表現(xiàn)為下面任何一條：病理學(xué)檢查異常;腎損傷的指標(biāo)：包括血、尿成分異�；蛴跋駥W(xué)檢查異常。2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3個月，有或無腎臟損傷證據(jù))

　　簡答題

　　1.慢性腎衰竭高鉀血癥的主要治療方法

　　(標(biāo)答：控制含鉀食物、藥物的攝入，避免輸庫存血外，可用利尿劑增加排鉀，可口服降血鉀樹脂，，便秘時，可同服20%甘露醇30ml，當(dāng)血鉀>7mmol/L，用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注，胰島素加入5%-10%葡萄糖液中靜滴，緊急時應(yīng)血透或腹透)