毒蛇咬傷病人的護理

　　1.病人男性，20歲，外出割草時被毒蛇咬傷，醫(yī)生在傷口處近心端用止血帶結(jié)扎。松緊應(yīng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)

　　A.遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動

　　B.剛好阻止靜脈和淋巴回流

　　C.末梢皮膚發(fā)涼

　　D.末梢皮膚發(fā)紫

　　E.病人不感覺劇痛

　　【答案】:B

　　【解析】:考察毒蛇咬傷后結(jié)扎的正確方法。被毒蛇咬傷后，在近心端結(jié)扎的目的是阻止蛇毒的吸收，故其松緊應(yīng)以阻止靜脈和淋巴回流為度。

　　2.患者男性，42歲，割草時不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救首先應(yīng)

　　A.傷口外敷蛇藥

　　B.沖洗傷口

　　C.傷口上方綁扎

　　D.擴大傷口排毒

　　E.局部封閉

　　【答案】:C

　　【解析】:考察毒蛇咬傷的急救措施。傷口上方綁扎可以阻斷毒素被吸收。

　　3.患者男性，37歲，被毒蛇咬傷，急救時下列錯誤的處理是

　　A.在傷口上方環(huán)行綁扎

　　B.大量清水沖洗傷口

　　C.傷口周圍外敷蛇藥

　　D.患肢抬高制動

　　E.用1:5000高錳酸鉀濕敷傷口

　　【答案】:D

　　【解析】:考察毒蛇咬傷的正確處理措施。肢體抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。

　　患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

　　4.應(yīng)優(yōu)先采取下列何種急救措施

　　A.傷口排毒

　　B.首先呼救

　　C.早期綁扎傷處近心端的肢體

　　D.立即奔跑到醫(yī)院

　　E.反復(fù)擠壓傷口

　　【答案】:C

　　【解析】:考察毒蛇咬傷的急救措施。早起在傷口近心端綁扎可以阻斷毒素被吸收。

　　患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

　　5.為減慢毒素吸收，傷肢應(yīng)

　　A.限動并下垂

　　B.抬高

　　C.局部熱敷

　　D.與心臟置于同一高度

　　E.局部按摩

　　【答案】:A

　　【解析】:考察毒蛇咬傷的護理措施。傷肢下垂可以減慢毒素的吸收。

　　患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

　　6.為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的是

　　A.糜蛋白酶

　　B.胰蛋白酶?

　　C.淀粉酶

　　D.脂肪酶

　　E.地塞米松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml，在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方作環(huán)狀封閉。