燒傷患者的急救措施

　　1.燒傷急救時，對燒傷患者首要的措施是

　　A.脫離火源

　　B.預(yù)防休克

　　C.保護創(chuàng)面

　　D.防止窒息

　　E.防止再感染

　　【答案】:A

　　【解析】:考察燒傷現(xiàn)場急救的首要原則。燒傷的現(xiàn)場急救最重要的是滅火、救人、迅速脫離熱源。

　　2.患者男性，36歲，大面積燒傷后8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標(biāo)是

　　A.脈搏在120次/分以下

　　B.收縮壓在12kPa以上

　　C.中心靜脈壓在6cmH2O以上

　　D.安靜，肢端溫暖

　　E.尿量30ml/h以上

　　【答案】:E

　　【解析】:考察抗休克輸液的重要觀察指標(biāo)。輸液護理時判斷血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

　　3.一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補給液體

　　A.1500ml

　　B.2500ml

　　C.3000ml

　　D.3500ml

　　E.4500ml

　　【答案】:E

　　【解析】:考察燒傷病人輸液量的計算。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，可判斷為中度高滲性脫水，丟失液體約占體重4%～6%，按5%計算，然后按每喪失體重的1%補液400～500ml計算。所以病人的喪失水量估計為2000～2500ml，加上每天的基礎(chǔ)水分，約2000ml，合計4000～4500ml。

　　4.患者男性，29歲，其燒傷面積Ⅱ度48%、Ⅲ度10%。創(chuàng)面清創(chuàng)時，下列哪項是錯誤的

　　A.清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或地西泮

　　B.將創(chuàng)面周圍毛發(fā)剃除

　　C.創(chuàng)面大小水皰切開

　　D.污垢可用棉球輕輕擦拭

　　E.創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒

　　【答案】:C

　　【解析】:考察燒傷的創(chuàng)面護理。小的完整的水皰不用處理。

　　5.患兒，6歲，全身大面積燒傷后30小時死亡，導(dǎo)致患兒死亡的主要原因是

　　A.肺功能衰竭

　　B.心功能衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.感染

　　E.休克

　　【答案】:E

　　【解析】:考察燒傷休克期的特點。休克是燒傷后48小時內(nèi)，導(dǎo)致病人死亡的主要原因，因大面積燒傷48小時內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。

 

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　　6.患者男性，40歲。燒傷后3周，該病人處于燒傷的哪一期

　　A.滲出期

　　B.休克期

　　C.感染期

　　D.修復(fù)期

　　E.愈合期

　　【答案】:D

　　【解析】:考察燒傷后的分期。燒傷后分為休克期，感染期和修復(fù)期。該病人燒傷后3周屬于修復(fù)期。

　　患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。

　　7.該患者的燒傷程度為

　　A.12%淺Ⅱ度燒傷

　　B.18%淺Ⅱ度燒傷

　　C.36%淺Ⅱ度燒傷

　　D.40%淺Ⅱ度燒傷

　　E.45%淺Ⅱ度燒傷

　　【答案】:C

　　【解析】:病人創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛的表現(xiàn)符合淺Ⅱ度燒傷，面積為左上肢9%+軀干27%=36%。

　　患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。

　　8.第一個24小時補液量約為

　　A.2200ml

　　B.3200ml

　　C.4200ml

　　D.5700ml

　　E.6200ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察燒傷患者輸液量的計算。傷后第一個24小時補液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補液1.5ml計算，即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補液總量。即70×36×1.5ml+2000=5780ml，所以選D。

　　患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。

　　9.患者在輸液中監(jiān)測尿量每小時為25ml，正確的處理是

　　A.維持原滴速

　　B.加快輸液

　　C.減慢輸液

　　D.應(yīng)用甘露醇

　　E.應(yīng)用西地蘭

　　【答案】:B

　　【解析】:考察燒傷患者補液時的重要觀察指標(biāo)。每小時尿量小于30ml說明血容量不足，應(yīng)該加快輸液。

　　患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。

　　0.患者體溫升高達39.8℃，伴寒戰(zhàn)，血白細胞升高，創(chuàng)面惡化，提示有菌血癥。下列措施中主要應(yīng)由護士完成是

　　A.使用抗生素

　　B.換藥

　　C.支持療法

　　D.糾正酸中毒

　　E.消毒隔離

　　【答案】:E

　　【解析】:考察燒傷患者感染時的護理措施。該患者體溫升高，寒戰(zhàn)，白細胞升高，創(chuàng)面惡化，表明燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)感染，護士應(yīng)該及時消毒隔離。