上消化道大出血

　　單選題：

　　1.可使糞便隱血試驗陽性的消化道最少出血量是：

　　A.5-10ml

　　B.15ml

　　C.50ml

　　D.100ml

　　E.150ml

　　(標答：A)

　　2.上消化道出血時，當收縮壓降至60~80mmHg，總失血量約為血液總量的

　　A.1/6

　　B.1/5

　　C.1/4

　　D.1/3

　　E.1/2

　　(標答：D)

　　3.不屬于三腔雙囊管壓迫止血過程中常見問題的是：

　　A.呼吸道阻塞和窒息

　　B.食管壁缺血壞死

　　C.吸入性肺炎

　　D.氣囊漏氣

　　E.小腸損傷出血

　　(標答：E)

　　4.經(jīng)積極治療仍有活動性出血者，此時最重要和有效的治療措施為

　　A.繼續(xù)禁食補液

　　B.繼續(xù)臥床休息

　　C.繼續(xù)服抗酸藥

　　D.立即手術(shù)治療

　　E.繼續(xù)用止血藥

　　(標答：D)

　　多選題

　　1.治療上消化道大出血的緊急輸血指征為

　　A.收縮壓〈90mmHg;

　　B.血紅蛋白〈70g/L

　　C.改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快

　　D.大便隱血++++

　　E.嘔血200ml

　　(標答：A、B、C)

　　填空題

　　1.上消化道出血是指 上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、

　　以及 ， 病變引起的出血。

　　(標答：屈氏韌帶 上段空腸 胰 膽)

　　2.上消化道出血最常見病因是 ， ，急性胃黏膜損傷及 等。

　　(標答：消化性潰瘍 食管胃底靜脈曲張破裂 胃癌)

　　3. 和 為上消化道大出血的特征表現(xiàn)。一般情況下， 部位以上出血表現(xiàn)為 ，其以下部位出血表現(xiàn)為黑便。

　　(標答：嘔血 黑便 幽門 嘔血)

　　4.要早期識別上消化道出血，同時還要排除其他原因所致的內(nèi)出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，還應(yīng)排除 、 、鼻咽喉部出血。

　　(標答：呼吸道 口腔)

　　5.每天出血量 時，可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)貯積血量達 ，可引起嘔血。

　　(標答：50ml以上 250-300ml)

　　6.收縮壓降至 mmHg時，失血量約為總血量的1/5;收縮壓降至60～80mmHg時，失血量約為總血量的 ，收縮壓降至40～50 mmHg時，失血量約為總血量的 。

　　(標答：90～100mmHg 1/3 1/2)

　　簡答題

　　1、簡述上消化道出血的緊急輸血指征

　　(標答：1.患者改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快;2、收縮壓‹90mmHg(或較基礎(chǔ)壓下降25%;)3、血紅蛋白‹70g/L，或紅細胞比容‹25%)

　　2、簡述三腔雙囊管壓迫止血的并發(fā)癥

　　呼吸道阻塞和窒息。

　　食管壁缺血、壞死、破裂。

　　吸入性肺炎。

　　氣囊漏氣使止血失敗。