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0.與牛乳相比,母乳的優(yōu)點(diǎn)是
A 乳糖含量少
B 含飽和脂肪酸多
C 鈣磷比為1:2
D 酪蛋白含量少
E 鐵吸收率大于30%
參考答案:D分?jǐn)?shù):1解析:①人乳中乳糖含量豐富,有利干腦的發(fā)育(A錯(cuò))。②人乳含不飽和脂肪酸較多,初乳中更 高,有利于腦的發(fā)育(B錯(cuò))。③人乳中鈣磷比例適當(dāng),為2:1,易于吸收,故較少發(fā)生徇僂病(C錯(cuò))。 ④母乳中酪蛋白的含量為0.4g/100g,牛乳中酪蛋白含量為2.7g/100g,答案為D而不是E,很多醫(yī)考 參考書將答案錯(cuò)為E,請參閱7版諸福棠實(shí)用兒科學(xué)P86。⑤人乳鐵含量雖與牛奶相似,但人乳中鐵 吸收率(49% )高于牛奶(4% ),故母乳喂養(yǎng)者缺鐵性貧血的發(fā)生率低(E對)。
1.含8%糖的牛奶100ml約供能量
A 80kcal
B lOOkcal
C 120kcal
D 140kcal
E 160kcal
參考答案:B分?jǐn)?shù):1解析:牛奶中乳糖含量較人乳低,故嬰兒飲用鮮牛奶時(shí)應(yīng)添加8%的糖。每100ml十奶供能約 67kcal(280.33KJ),加人8g 糖后供能約 100kcal(B)。
2.5月嬰兒,體重6kg,人工喂養(yǎng)時(shí)每日需含糖8%的牛奶約
A 500ml
B 550ml
C 600ml
D 660ml
E 700ml
參考答案:C分?jǐn)?shù):1解析:①嬰兒的能量需求量為100kcal/(kg•d) ,6kg嬰兒總能量需求為100kcal/(kg•d) ⅹ6kg = 600kcal/d ②8%糖牛奶100ml供能約lOOkcal,因此該嬰兒每日需喂8%的糖牛奶600ml( C)。
3.在正常情況下,6歲小兒手腕部骨化中心的數(shù)目應(yīng)約為
A 5
B 6
C 7
D 8
E 4
參考答案:C分?jǐn)?shù):1解析:長骨的生長主要由干髓端的軟骨骨化,骨膜下成骨,使長骨增長、增粗。腕部在出生時(shí)無骨化中心,其出生后的出現(xiàn)次序?yàn)?頭狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右)、下?lián)瞎趋?1歲)、三角骨(2~2. 5歲)、月骨(3歲)、大小多角骨(3. 5~5歲)、舟骨(5~6歲)、下尺骨骺(6~7歲)、豆?fàn)罟?9~10歲)。10歲時(shí)出全,共10個(gè)。1~9歲腕部骨化中心的數(shù)日大約為其歲數(shù)+1.故6歲小兒腕部骨化中心數(shù)目約為7個(gè)(C)。
4.男,3個(gè)月,健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng)!忝刻旖o予8%糖牛奶和另給水分的量分別是
A 450ml 和 200ml
B 500ml 和 250
C 550ml 和 200ml
D 600ml 和 100ml
E 650ml 和200ml
參考答案:B分?jǐn)?shù):1解析:①8%糖中奶100ml供能約lOOkcal,嬰兒的能攝需求量為100kcal/( kg .d),故5kg嬰兒所需總能量為500kcal/d,即8%糖牛奶500ml。②嬰兒每日所需總液量:(奶+水量)為150ml/( kg•d),故每日補(bǔ)水量=總液量-糖牛奶量=150ⅹ5-500 = 250ml。故答案為B。請牢記這些數(shù)據(jù),考試時(shí)常用。
5.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患外皮下脂肪逐漸減少或消失,首先累及的部位是
A 四肢病
B 臀部
C 腹部
D 胸部
E 面頰部
參考答案:C分?jǐn)?shù):1解析:蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序?yàn)?腹部→軀干→臀部→四肢→面頰。
6.嬰兒期每日熱量及水的需要量約是
A 460kJ/kg,150m1/kg
B 430kJ/kg,130m1/kg
C 380kJ/kg,120mL
D 380kJ/kg,110m1/kg
E 360kJ/kg,100m1/kg
參考答案:A分?jǐn)?shù):1解析:嬰兒期每日所需總熱雖為460KJ/kg( 110kcal/kg),此為2版8年制兒科學(xué)P60數(shù)據(jù),8版兒科學(xué)無此數(shù)據(jù)。嬰兒每日需水量為100~150ml/kg( 8版兒科學(xué)P53)。故答案為A,請牢記這兩個(gè)數(shù)據(jù),?。
7.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是
A 面頰部
B 胸部
C 腹部
D 臀部
E 四肢
參考答案:A分?jǐn)?shù):1解析:蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少最后累及的部位是面頰部。
8.4歲,男孩。身髙90cm,體重11kg,皮膚較松弛,腹部皮下脂肪約0.3cm。該小兒的營養(yǎng)狀況屬
A 正常
B 輕度營養(yǎng)不良
C 中度營養(yǎng)不良
D 重度營養(yǎng)不良
E 極重度營養(yǎng)不良
參考答案:C分?jǐn)?shù):1解析:4歲男孩正常體重應(yīng)為16kg,身高應(yīng)為98cm左右,該患兒體重低于正常值的30%以上,且皮膚較松弛,腹部皮下脂肪0.3cm,可診斷為中度營養(yǎng)不良(C)。
9.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是
A 肋骨串珠
B “0”型腿
C 手鐲、足鐲
D 方顱
E 顱骨軟化
參考答案:E分?jǐn)?shù):1解析:①煩骨軟化常于生后3~6個(gè)月出現(xiàn),表現(xiàn)為枕骨或頂骨軟化呈乒乓球樣,為最早出現(xiàn)的骨骼改變體征,6月齡后顱骨軟化消失(E對)。②肋骨串珠常于1歲左右出現(xiàn)。“0”型腿見于1歲 以上的兒童。手鐲、足鐲常見于6個(gè)月以上的小兒。方顱常于生后8個(gè)月出現(xiàn)。
10.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是
A 喉痙攣
B Kernig(克氏)征陽性
C Brudzinski(布氏)征陽性
D Trousseau(陶瑟)征陽性
E Babinski(巴氏)征陽性
參考答案:D分?jǐn)?shù):1解析:①維生素D缺乏性手足搐搦癥分為典型發(fā)作和隱匿型。隱匿型沒有典型發(fā)作,但可刺激神經(jīng)肌肉引出體征,表現(xiàn)為Trousseau(陶瑟)征陽性:以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣癥狀,稱為陽性。②喉痙攣多見于嬰兒,為本病典型發(fā)作的表現(xiàn)。Kernig, Brudzinski均屬于腦膜刺激征,陽性見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱壓增髙等。Babinski征屬于病理反射,陽性提示錐體束受損,1歲半以內(nèi)的嬰幼兒可出現(xiàn)Babinski陽性。
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