多選題

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征有

　　A.結(jié)腸擴(kuò)張

　　B.癌變

　　C.腸穿孔

　　D.消化道大出血

　　E.瘺管形成

　　(標(biāo)答：ABCDE)

　　2.潰瘍性結(jié)腸炎的X線征象有

　　A.病變腸管痙攣，中心性狹窄

　　B.病變腸管結(jié)腸袋變淺、消失

　　C.腸管邊緣顯示多數(shù)小充盈缺損

　　D.腸粘膜為紊亂

　　E.急性期腸管呈持續(xù)性狹窄，邊緣僵直，腸道短縮

　　(標(biāo)答：ABD)

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括：

　　A.關(guān)節(jié)炎

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.強(qiáng)直性脊柱炎

　　D.口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

　　E.慢性腎炎

　　(標(biāo)答：ACD)

　　填空題

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情經(jīng)過分型可分為 、 、 、 。

　　(標(biāo)答：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性感染型)

　　2.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變以潰瘍糜爛為主，具有 、 、 的特點(diǎn)。

　　(標(biāo)答：彌散性、淺表性、連續(xù)性)

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與 、 、 、 4種因素有關(guān)。

　　(標(biāo)答：免疫因素、遺傳因素、感染因素、精神神經(jīng)因素)

　　5.結(jié)腸擴(kuò)張的主要誘因有 血癥、 藥物使用、 制劑和 治療。

　　(標(biāo)答：低鉀、抗膽堿能、嗎啡、灌腸)

　　名詞解釋

　　1.結(jié)腸擴(kuò)張

　　多見于暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎患者，炎癥侵及肌層，結(jié)腸失去收縮力造成結(jié)腸擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為病情急劇變化，有脫水與電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛。腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大、結(jié)腸袋消失。

　　病例題

　　1.男，30歲，解粘液膿血便2年伴下腹部輕壓痛。近日腹痛加重，高熱，乏力，腹瀉7-10次/天。體檢：神情萎靡，體溫39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齊，肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　(1)根據(jù)上述病史，該患者最可能的診斷是什么?

　　答：重型潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張

　　(2)應(yīng)給于哪些治療措施?

　　答：1.一般治療：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，少渣飲食。

　　2.藥物治療：柳氮磺吡啶(每天4g，分4次口服)

　　大劑量糖皮質(zhì)激素治療

　　3.如內(nèi)科治療無效，可考慮外科手術(shù)治療。

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