男，30歲，乏力、納差、黃疸進(jìn)行性加深1月，腹脹，尿量減少1周入院。既往體健。體查：神清合作，深度黃疸，中量腹水，腹部無壓痛反跳痛，肝脾捫及不滿意。ALT 80u/L，AST 160u/L，ALB 34g/L ，GLO 28g/L，TBIL 420μmol/L，DBIL 210μmol/L，HBsAg(+)。

　　1、最可能的診斷是 ( )

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性肝炎

　　C、急性重型肝炎

　　D、亞急性重型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　2、入院第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃~39℃，腹痛，全腹有壓痛反跳痛，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)

　　D、腹部B超

　　E、腹水常規(guī)和培養(yǎng)

　　3、腹水常規(guī)檢查：細(xì)胞總數(shù)3×106/ml，WBC2×106/ml，多核70%，單核30%，李凡他試驗(yàn)(+)。以下哪種藥物是不妥當(dāng)?shù)? )

　　A、青霉素 B、氧哌嗪青霉素

　　C、復(fù)達(dá)欣 D、頭孢三嗪 E、馬斯平

　　查看試題解析 進(jìn)入焚題庫　　4、經(jīng)復(fù)達(dá)欣治療，第二天體溫降至正常，腹痛減輕，病情好轉(zhuǎn)。治療后第六天又出現(xiàn)低熱，咳嗽，氣促，正確的處理是：

　　A、立即照胸片，痰培養(yǎng)

　　B、加大復(fù)達(dá)欣劑量 C、改用泰能

　　D、加糖皮質(zhì)激素 E、改氟康唑

　　男，35歲，發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性10年，近年來反復(fù)出乏力、納差、尿黃。體查：慢性肝病面容，鞏膜輕度黃疸，肝肋下2cm，脾肋下恰及。肝功能：ALT 200μmol/L，ALB 42g/L，GLO 35g/L，TBIL48μmol/L，PTA75%，HBV DNA3×109/ml。

　　5、下列治療哪種較為合適

　　A、拉米夫定 B、干擾素-α

　　C、胸腺肽 D、泛昔洛韋

　　E、利巴韋林

　　6、拉米夫定治療3個(gè)月，哪一指標(biāo)可能陰轉(zhuǎn)：

　　A、HBsAg

　　B、HBeAg

　　C、HBV DNA

　　D、抗-HBc

　　E、 抗-HBs

　　7、經(jīng)拉米夫定治療6個(gè)月，病人癥狀改善，ALT恢復(fù)正常，化驗(yàn)HBV DNA(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+),下一步如何處理

　　A、繼續(xù)拉米夫定治療

　　B、立即停止拉米夫定治療

　　C、改用干擾素-α D、加干擾素-α

　　E、加利巴韋林

　　8、拉米夫定治療1年，仍無明顯癥狀，化驗(yàn)ALT90μmol/L，ALB45g/L，GLO33g/L，TBIL14μmol/L，HBV DNA3×105/ml，HBeAg(+)，最可能的原因是

　　A、前C區(qū)變異

　　B、S區(qū)變異

　　C、YMDD變異

　　D、合并甲型肝炎

　　E、合并丙型肝炎

　　9、拉米夫定治療18個(gè)月，病人出現(xiàn)乏力納差，化驗(yàn)ALT400μmol/L，ALB42g/L，GLO 35g/L，TBIL80μmol/L，HBV DNA3×109/ml，應(yīng)如何處理

　　A、繼續(xù)拉米夫定治療，加護(hù)肝治療 B、立即停止拉米夫定治療，加護(hù)肝治療

　　C、改用干擾素-α

　　D、加干擾素-α

　　E、加利巴韋林