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多選題
1. 洋地黃的適應(yīng)癥包括: ( )
A. 中、重度收縮性心力衰竭 B. 快速房顫
C. 單純舒張性心力衰竭 D. III度房室傳導(dǎo)阻滯
E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
(標(biāo)答:A B)
填空題
1. 感染常誘發(fā)心衰,其中以 感染最常見(jiàn);心律失常也可誘發(fā)心衰,其中以 最常見(jiàn)。
(標(biāo)答:呼吸道、心房顫動(dòng))
2. 左心衰竭的呼吸困難包括 、 、 。其中最早出現(xiàn)的是 。
(標(biāo)答:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難)
3.目前對(duì)心力衰竭患者心功能評(píng)估常用的分級(jí)法是 、。
(標(biāo)答:NYHA心功能分級(jí)、6分鐘步行試驗(yàn))
名詞解釋
1. 心源性哮喘
(即夜間陣發(fā)性呼吸困難,為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn),患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒,可伴陣咳,呼吸急促,咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。)
簡(jiǎn)答題
簡(jiǎn)述心功能不全NYHA分級(jí)的分級(jí)方法。
(I級(jí) 有心臟病但活動(dòng)不受限,一般活動(dòng)不引起心衰癥狀或心絞痛
II級(jí) 心臟病患者體力輕度受限,休息無(wú)癥狀,一般活動(dòng)下引起心衰癥狀或心絞痛
III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀
IV級(jí) 心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀,體力活動(dòng)后加重。
簡(jiǎn)述急性肺水腫搶救措施。
(坐位,雙腿下垂,吸氧4-6L/分,嗎啡,利尿,血管擴(kuò)張劑,洋地黃類(lèi)藥物,茶堿類(lèi))
病例分析
李某,男,59歲;几哐獕翰∈7年余,平時(shí)不規(guī)則服用硝苯地平片降壓,血壓控制不佳:150-160/105mmHg,一年前曾拍胸片提示:心影向左下擴(kuò)大,靴型心。今晨患者因瑣事與鄰居爭(zhēng)吵中,突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽并咯吐粉紅色泡沫痰、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不已,救護(hù)車(chē)送入急診,體檢提示:血壓:185/120mmHg,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音,心率:120次/分,律齊,可及舒張?jiān)缙诒捡R律。
1. 請(qǐng)對(duì)該患者作出完整診斷
2. 處理原則是什么?
(1. 高血壓病II級(jí) 高血壓心臟病 急性左心衰竭2.坐位,雙腿下垂,吸氧4-6L/分,嗎啡,利尿,血管擴(kuò)張劑,洋地黃類(lèi)藥物,茶堿類(lèi))
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