多選題

　　1. 40歲以上長期大量吸煙患者合并如下情況，需考慮肺癌可能是

　　A.刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

　　B.持續(xù)痰中帶血而無其它原因可解釋者

　　C.反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

　　D.肺膿腫，咳大量膿臭痰，中毒癥狀明顯

　　E.X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者

　　(標(biāo)答：ABCE)

　　填空題

　　1. 原發(fā)性支氣管肺癌，是源發(fā)于 的惡性腫癌，其發(fā)病與 和環(huán)境污染等因素有關(guān)。

　　(標(biāo)答：各級支氣管上皮 吸煙)

　　2肺癌局部擴張可引起癥狀，腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn) 性呼吸困難;腫瘤壓迫 ，可出現(xiàn)聲音嘶啞;腫瘤侵及縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，導(dǎo)致 。

　　(標(biāo)答：吸氣 喉返神經(jīng) 上腔靜脈壓迫綜合征)

　　名詞解釋

　　1 上腔靜脈壓迫綜合征

　　(標(biāo)答：指腫瘤侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列征象。)

　　簡答題

　　1.簡述肺癌的治療原則?

　　非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，采用以手術(shù)為主的綜合治療;小細(xì)胞肺癌以化療為主，輔以手術(shù)或/和放療。

　　病例分析

　　男，48歲，持續(xù)性刺激性咳嗽40天，有時夾有粘痰，偶有痰中帶血，無發(fā)熱，經(jīng)多種抗生素治療無效。1月前X線檢查未見異�！，F(xiàn)體檢肺部亦未見異常�；颊哂惺葻熅剖罚�每日吸煙量在20支以上。

　　根據(jù)以上病例，簡要回答下列問題：

　　1.可能診斷是什么?

　　2.如何進(jìn)一步檢查?

　　3.須與哪些疾病鑒別?

　　(1.肺癌。2.須做X線胸片、CT、痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。必要時定期反復(fù)觀察。3.本病須與肺結(jié)核、肺炎、急性支氣管炎等鑒別。)

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