填空題

　　1. 按解剖學(xué)分類(lèi)，肺炎可分為 、 及 。

　(標(biāo)答：大葉性(肺泡性)、小葉性(支氣管性) 、間質(zhì)性肺炎;)

　　2. 肺炎球菌肺炎典型的病理變化分期為 、 、 、 。

　　(標(biāo)答：充血期 紅色肝變期 灰色肝變期 消散期;)

　　簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述肺炎球菌患者出現(xiàn)感染性休克的治療

　　(①一般處理：臥床休息，觀察生命體征，保持呼吸道通暢;

　　②補(bǔ)充血容量;

　�、奂m正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：主要為糾正代謝性酸中毒，可用碳酸氫鈉;

　�、軕�(yīng)用糖皮質(zhì)激素;

　　⑤應(yīng)用血管活性藥物;

　�、蘅刂聘腥�

　　⑦防治心腎功能不全)

　　病例分析

　　男，32歲。數(shù)天前因受涼咳嗽，今起突然高熱，寒戰(zhàn)，右下胸痛，咳則更甚，咯鐵銹色痰，活動(dòng)后氣促。體檢：T 39.4℃，P 123次/分，BP 120/78mmHg，右下肺叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.92。

　　根據(jù)以上病例：

　　本病診斷是什么?需與什么疾病鑒別?

　　如何進(jìn)行治療?

　　(1)診斷為肺炎球菌性肺炎。須與肺結(jié)核，其他病原菌引起的肺炎如金黃色葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、病毒或支原體肺炎等，肺癌、急性肺膿腫等鑒別。

　　(2)①一般治療：臥床休息，密切觀察呼吸、脈博、血壓等變化，防止休克發(fā)生。

　�、趯�(duì)癥治療：高熱者可采用物理降溫，氣急發(fā)紺者應(yīng)吸氧，禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。

　�、劭咕�藥物治療：一經(jīng)診斷即應(yīng)予抗生素治療。首選青霉素G靜滴。重癥患者亦可酌情選用頭孢菌素類(lèi)�？咕�藥物療程通常為5~7天。

　　本試題來(lái)源于護(hù)士資格證考試焚題庫(kù) ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫(kù)護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。