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多選題
1. 慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點(diǎn)包括
A.常于寒冷季節(jié)加重
B.一般夜間咯痰較多
C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰
D.合并感染時(shí)痰呈黃色
E.痰中偶可帶血
(標(biāo)答:ACDE)
填空題:
1.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有 、 、 。
(標(biāo)答: 咳嗽、咯痰、喘息)
名詞解釋:
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
(標(biāo)答: 慢支急性發(fā)作期是指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇)
簡(jiǎn)答題:
1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
(1) 凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,診斷即可成立。
(2)如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎;
2.慢性支氣管炎如何分型及分期?
(標(biāo)答: 分型:分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鳴音,其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時(shí)加劇,睡眠時(shí)明顯。
分期:急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期)
病例分析:
女性,50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黃色痰。有吸煙史30年。查體:T38℃,P101次/分,R28次/分,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清晰,自動(dòng)體位,頸靜脈無怒張,氣管居中。胸廓無畸形,三凹征(-)。肺部叩診呈清音,兩肺底可聞及較為密集濕啰音,兩肺散在哮鳴音。心界正常,A2=P2,各瓣膜聽診區(qū)無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,未見杵狀指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:兩肺紋理多,增粗,紊亂。
1、如何對(duì)該病例進(jìn)行完整診斷?
(標(biāo)答: 完整診斷:慢性支氣管炎(單純型、急性發(fā)作期))
2、該病的治療原則有哪些?
(標(biāo)答: 治療原則:(1)控制感染,(2)祛痰、鎮(zhèn)咳,(3)解痙、平喘,(4)氣霧療法)
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