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患者男性,58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容,扶入病房,查體:體溫38.9℃,右下腹壓痛、反跳痛。
1、對于該患者,陳述正確的護理問題是( )。
A.急性闌尾炎
B.疼痛炎癥引起
C.惡心、嘔吐、疼痛導致
D.組織灌注量不足因為嘔吐
E.體溫過高:體溫38.9℃ 與炎癥有關(guān)
患者女性,28歲。因分娩需要,會陰部進行側(cè)切,現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。給予紅外燈局部照射。
2、采用紅外燈進行局部照射時,照射時間宜控制在( )
A.10分鐘以內(nèi)
B.10-~20分鐘
C.20~30分鐘
D.30~40分鐘
E.40~50分鐘
3、在照射過程中,發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色,應采取的措施是( )
A.換用低功率燈頭
B.抬高照射距離
C.改用熱濕敷
D.立即停用,局部涂凡士林
E.局部紗布覆蓋
4、照射完,需囑患者休息15分鐘后再離開治療室,目的是( )
A.觀察療效
B.預防感冒
C.防止暈倒
D.減輕疼痛
E.促進炎癥局限
5、進一步查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸23次/分。可采用的最佳物理降溫方式是( )
A.冰袋冷敷
B.冰帽頭部冷敷
C.乙醇拭浴
D.溫水拭浴
E.局部冷濕敷
患者男性,62歲。直腸癌根治術(shù)后欲行全胃腸外營養(yǎng)治療。
6、護士為其實施的護理操作中,正確的是( )
A.封管液使用0.5%枸櫞酸鈉生理鹽水
B.使用肝素原液封管
C.長期置管者拔管時要迅速,可直接拔出
D.拔管后按壓無特殊要求
E.構(gòu)櫞酸鈉生理鹽水封管劑量為1~2ml
謝某,女,36歲,因中上腹疼痛1周,自感頭暈、乏力,醫(yī)囑做大便隱血試驗
7、該試驗期為( )
A.1~2d
B.3~5d
C.5~7d
D.7~10d
E.14d
8、忌食的目的是( )
A.避免假陽性
B.避免不適
C.減少刺激
D.幫助治療
E.促進康復
周女士,60歲,因心力衰竭臥床已3周,體質(zhì)消瘦,兩下肢水腫,家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰,認為屬于炎性浸潤期壓瘡
9、支持該護士判斷的典型臨床表現(xiàn)是( )
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患者皮膚發(fā)紅、水腫
C.患者皮膚呈紫色,有硬結(jié)及水皰
D.創(chuàng)面濕潤,有少量膿液
E.傷口周圍有壞死組織
10、針對該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護理計劃,其中不要的是( )
A.每隔1~2h協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊
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