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1.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤免疫組化染色增強(qiáng)的標(biāo)志物是
A.CA125
B.AFP
C.LDH
D.CEA
E.HPL
答案:E
精析與避錯(cuò):免疫組化染色見部分腫瘤細(xì)胞HPL和HCG陽性,E正確。CA125在多數(shù)卵巢漿液性囊腺癌表達(dá)陽性,一般陽性準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上,A不正確。AFP在肝癌、卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤表達(dá)陽性,B不正確。
2. Manchester手術(shù)適應(yīng)證是
A.Ⅰ度子宮脫垂
B.Ⅱ度子宮脫垂
C.Ⅲ度子宮脫垂
D.子宮脫垂合并膀胱膨出
E.年齡較輕、宮頸較長(zhǎng)的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂
答案:E
精析與避錯(cuò):Manchester手術(shù)適用于年輕、宮頸延長(zhǎng)、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁膨出患者,故E正確。其他選項(xiàng)不是Manchester手術(shù)適應(yīng)證。
3.診斷宮頸癌時(shí)有關(guān)碘試驗(yàn),不正確的是
A.鱗狀上皮含豐富糖原
B.若不染色為陽性
C.本試驗(yàn)對(duì)癌有特異性
D.主要識(shí)別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)
E.提高診斷率
答案:C
精析與避錯(cuò):瘢痕、囊腫、宮頸炎或?qū)m頸癌等鱗狀上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本試驗(yàn)對(duì)癌無特異性,故選C。正常宮頸陰道部和陰道鱗狀上皮含豐富糖原,故不選A。若不染色為陽性,說明鱗狀上皮不含糖原,故不選B。碘試驗(yàn)主要識(shí)別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū),以便確定活檢取材部位,提高診斷率,故不選D、E。
4.閉經(jīng)分類不包括
A.陰道性閉經(jīng)
B.子宮性閉經(jīng)
C.卵巢性閉經(jīng)
D.垂體性閉經(jīng)
E.下丘腦性閉經(jīng)
答案:A
精析與避錯(cuò):閉經(jīng)分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng),繼發(fā)閉經(jīng)包括:下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)及其他內(nèi)分泌功能異常引起的閉經(jīng),故選A。
5.繪制成妊娠圖的項(xiàng)目不包括
A.血壓
B.腹圍
C.胎心率
D.孕婦心率
E.胎頭雙頂徑
答案:D
精析與避錯(cuò):將檢查結(jié)果,包括血壓、體重、子宮高度、腹圍、B型超聲測(cè)得的胎頭雙頂徑值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、水腫等項(xiàng)填于妊娠圖中,繪制成曲線觀察其動(dòng)態(tài)變化,能早期發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況。D不包括在妊娠圖中。
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6.胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括
A.宮內(nèi)感染
B.誘發(fā)早產(chǎn)
C.影響產(chǎn)程進(jìn)展
D.增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)
E.容易發(fā)生臍帶脫垂
答案:C
精析與避錯(cuò):對(duì)母體的影響:上行感染、胎盤剝離、產(chǎn)后出血、胎位不正與頭盆不稱。對(duì)胎兒的影響:早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫、顱內(nèi)感染。故選C。
7.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠,主要根據(jù)
A.患者年齡
B.胎兒大小
C.心臟病種類
D.心功能分級(jí)
E.病變發(fā)生部位
答案:D
精析與避錯(cuò):可以妊娠的指征:心臟病較輕,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),既往無心力衰竭,亦無其他并發(fā)癥者。故選D。
8.美于早產(chǎn)的概念,正確的是
A.妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者
B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者
C.妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者
D.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者
E.妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
答案:D
精析與避錯(cuò):早產(chǎn)指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者,故D正確。
9.羊水栓塞的正確處理應(yīng)為
A.慎用腎上腺皮質(zhì)激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止時(shí),立即應(yīng)用肝素
D.解除肺動(dòng)脈高壓,糾正缺氧
E.立即終止妊娠,可提高治愈率
答案:D
精析與避錯(cuò):發(fā)生羊水栓塞時(shí)首先要解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥,D正確。要抗過敏,在改善缺氧的同時(shí),早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素,A不正確。用右旋糖酐補(bǔ)充血容最,抗休克,B不正確。肝素用于血液高凝狀態(tài),C不正確。若發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸、循環(huán)功能、防止DIC,搶救休克,待好轉(zhuǎn)結(jié)束分娩。E不正確。
10.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為
A.痛經(jīng)、陰道出血
B.腹痛、陰道出血、發(fā)熱
C.停經(jīng)、腹痛、陰道出血
D.腹痛、陰道出血、惡心
E.腹痛、陰道出血、暈厥
答案:C
精析與避錯(cuò):輸卵管妊娠典型的癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道出血,故C正確。
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