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1.某患者訴說在單位婦科普查時確診“子宮頸中度糜爛”,護士應(yīng)告知她療效較好、療程最短的治療方法是
A.宮頸上藥
B.陰道沖洗
C.物理療法
D.手術(shù)治療
E.局部用硝酸銀
【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主,物理治療是中度宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適宜于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者。
2.某患者,36歲,近幾天感到外陰瘙癢,白帶增多,呈稀薄狀且有腥臭味,應(yīng)建議她到醫(yī)院做
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.子宮頸刮片
C.子宮頸管涂片
D.陰道側(cè)壁涂片
E.陰道窺器檢查
【解析】患者表現(xiàn)符合滴蟲性陰道炎的典型特點,應(yīng)作陰道分泌物檢查尋找滴蟲以確診。
3.關(guān)于老年性陰道炎錯誤的說法是
A.陰道上皮變薄,糖原含量減少
B.常為一般化膿性細菌的混合感染
C.可用堿性溶液沖洗陰道
I).可加用己烯雌酚局部治療
E.如有血性白帶,需作防癌檢查
【解析】老年婦女雌激素水平降低,陰道上皮萎縮,黏膜變薄,上皮細胞糖原減少,陰道自凈作用減弱,pH值升高,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎癥。因此為增加陰道內(nèi)酸度,抑制細菌生長,可用酸性溶液沖洗陰道。因此選項C錯誤。
4.淋病雙球菌對下列具有抵抗力的是
A.潮濕
B.高溫
C.肥皂
D.消毒劑
E.干燥
【解析】淋病雙球菌的特點是喜潮濕,怕干燥,最適宜的培養(yǎng)溫度是35~36℃,一般消毒劑或肥皂液均可使其迅速滅活。
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(1~5題共用備選答案)
A.外陰炎
B.老年性陰道炎
C.念珠菌性陰道炎
D.滴蟲性陰道炎
E.前庭大腺炎
1.需要夫婦雙方同時治療的炎癥為
【解析】滴蟲性陰道炎主要經(jīng)性行為傳播,男性感染滴蟲后常無癥狀,易成為感染源,因此夫婦雙方應(yīng)同時治療,以提高療效。
2.無外陰瘙癢癥狀的炎癥是
【解析】前庭大腺炎是指病原體侵入前庭大腺引起的炎癥,主要癥狀為初期局部腫脹、疼痛、灼熱感,膿腫形成時疼痛加劇。A、B、C、D選項均有外陰瘙癢癥狀。
3.用堿性溶液沖洗陰道患者見于
【解析】有念珠菌感染的陰道通常pH值<4.5。念珠菌性陰道炎患者上藥前可用堿性溶液如2%~4%碳酸氫鈉陰道灌洗,改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長的環(huán)境,以提高療效。
4.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于
【解析】滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道稀薄的泡沫狀白帶。
5.陰道稠厚豆渣樣分泌物見于
【解析】念珠菌性陰道炎的典型陰道分泌物特點是干酪樣白帶或稠厚豆渣樣白帶。
X型題
1.慢性宮頸炎患者正確的護理是
A.物理療法只做一次,未愈者換其他療法
B.發(fā)現(xiàn)宮頸炎要積極治療
C.術(shù)后每天清洗外陰
D.治療期間禁盆浴及性生活兩個月
E.觀察術(shù)后4周內(nèi)有無陰道出血
【解析】慢性宮頸炎長期遷延不愈是宮頸癌的危險因素之一,因此要積極治療。物理治療是最常用的治療方法,在術(shù)后l~2周脫痂時可有少量出血。應(yīng)囑病人保持外陰清潔,2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗,避免逆行性感染。一次治療未痊愈者可擇期再做第二次治療。
2.關(guān)于霉菌性陰道炎,正確的表述是
A.外陰奇癢難忍
B.白色豆渣樣白帶
C.陰道黏膜有白膜,拭后露出紅腫黏膜面
D.確診需要在鏡下找芽孢或假菌絲
E.首選藥物是青霉素和鏈霉素
【解析】霉菌性陰道炎典型臨床表現(xiàn)為外陰奇癢,白色豆渣樣白帶增多,陰道黏膜有白膜,可通過陰道分泌物懸滴法在鏡下找到芽孢或菌絲以確診。根據(jù)病人情況,首選藥物為抗真菌藥,如制霉菌素、達克寧、伊曲康唑等。
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