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1.老年性陰道炎進(jìn)行陰道灌洗常用的藥液是
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氫鈉
C.0.1%苯扎溴銨
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理鹽水
【解析】老年婦女雌激素水平降低,陰道上皮萎縮,黏膜變薄,上皮細(xì)胞糖原減少,陰道自凈作用減弱,pH值升高,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎癥。因此為增加陰道內(nèi)酸度,抑制細(xì)菌生長,可用0.5%醋酸或l%乳酸陰道灌洗,每日l次。灌洗后局部應(yīng)用抗生素。
2.不屬于慢性子宮頸炎病理表現(xiàn)的是
A.子宮頸腺體囊腫
D.子宮頸息肉
C.子宮頸肥大
D.子宮頸糜爛
E.子宮頸陳舊裂傷
【解析]慢性宮頸炎病理表現(xiàn)包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎。
3.某紡織工廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播。下列哪項(xiàng)措施是不必要的
A.積極治療患者及帶蟲者
B.改盆浴為淋浴
C.改坐廁為蹲廁
D.相互不借用浴巾
E.預(yù)防性服甲硝唑(滅滴靈)
【解析】滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起。可經(jīng)性交直接傳播,還可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此選項(xiàng)ABCD都可預(yù)防其傳播,而不需預(yù)防性服用甲硝唑。
4.某患者,65歲,近半個(gè)月來陰道流黃水樣分泌物,有時(shí)帶血,經(jīng)檢查排除惡性腫瘤,下列哪種可能性大
A.滴蟲性陰道炎
B.老年性陰道炎
C.宮頸糜爛
D.宮頸息肉
E.子宮內(nèi)膜炎
【解析】根據(jù)病人特點(diǎn),屬老年婦女,臨床表現(xiàn)也符合老年性陰道炎的特點(diǎn):有白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性,有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí),分泌物可為血性。滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀,宮頸糜爛臨床特點(diǎn)為接觸性出血,宮頸息肉者只是出現(xiàn)血性分泌物。因此最可能的診斷為B。
5.某患者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3,最有效的治療方法是
A.物理治療
B.宮頸切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎藥
E.陰道灌洗
【解析】根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度,糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的l/3~2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。此患者為中度宮頸糜爛,以物理治療為主。
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6.某患者,患滴蟲性陰道炎,準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道,護(hù)士應(yīng)告知她沖洗的醋酸溶液濃度為
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.4%
【解析】適宜滴蟲生長的pH值為5.2~6.6,滴蟲能吞噬陰道上皮內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成,改變陰道酸堿度。局部治療先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液陰道灌洗,可提高療效。
7.有關(guān)慢性宮頸炎的治療,不妥的是
A、宮頸錐形切除是常用方法,
B.治療原則是使糜爛面柱狀上皮脫落,由新生鱗狀上皮替代
C.物理療法是目前療效好、療程短的方法
D.糜爛面小,可用硝酸銀局部腐蝕
E.宮頸息肉,可用手術(shù)治療
【答案】
【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主,物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法,只有對于糜爛面較深廣且累及宮頸管者,才可考慮宮頸錐切術(shù)。
8.慢性子宮頸炎病理變化中,最常見的是
A.子宮頸糜爛
B.子宮頸息肉
C.子宮頸肥大
D.子宮頸腺體囊腫
E.子宮頸管炎
【解析】宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變,宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。
9.宮頸中度糜爛,系指糜爛面積占宮頸面積的
A.1/2以下
B.1/3~1/2
C.1/3以上
D.1/3~2/3
E.2/3以上
【解析】根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度,糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。
10.為假絲孝母菌性陰道炎病人作陰道灌洗,宜選擇的藥液是
A.生理鹽水
B.1:5 000高錳酸鉀
C.0.5%乙酸
D.1%乳酸
E.2%~4%碳酸氫鈉
【答案】E
【解析】有念珠菌感染的陰道通常pH值<4.5。念珠菌性陰道炎患者上藥前可用2%~4%碳酸氫鈉陰道灌洗,改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長的環(huán)境,以提高療效。
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