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咳嗽1周,近2日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次達300ml,體檢左側肺上部呼吸音減弱,病人精神緊張。
1、該病人目前最主要的護理診斷是()。
A.氣體交換受損
B.有感染的危險
C.有窒息的危險
D.清理呼吸道無效
E.體液過多
2、該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓,進而意識突然喪失,護士應首先考慮病人發(fā)生了()。
A.休克
B.左心衰竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
3、這時護士應首先采取的措施為()。
A.立即給予病人頭高足低位
B.迅速用負壓機械吸引器吸出血塊
C.判斷病人昏迷程度
D.給予高流量吸氧
E.開放靜脈通路
患者呂某,男,25歲,以突然畏寒,高熱,咳嗽1天就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕啰音,胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌內注射青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉。
4、該病人可能的診斷是()。
A.肺炎鏈球菌肺炎
R.肺炎支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺結核
E.軍團菌肺炎
5、該病人最主要的護理診斷是
A.活動無耐力
B.體溫過高
C.有感染的危險
D.組織灌注量改變
E.有窒息的危險
6、對該病人護理過程中,下列哪項不妥()。
A.胸痛取患側臥位
B.呼吸困難取半臥位
C.高熱者常規(guī)用退熱劑
D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣
E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒性休克
患者女性,27歲,近2個月來輕度咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影,PPD試驗注射2個單位,硬結直徑1cm。
7、該患者最可能的診斷為()。
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.肺結核
8、病人認為自己年輕,身體基礎好,只要用藥1~2個月就可以完全恢復,護士對此應提出的護理診斷是()。
A.活動無耐力
B.體溫過高
C.有感染的危險
D.知識缺乏
E.有窒息的危險
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