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A1/A2型題
1.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在
A.3 h內(nèi)
B.4 h內(nèi)
C.5 h內(nèi)
D.6 h內(nèi)
E.7 h內(nèi)
【解析】本題考察學(xué)員有關(guān)急產(chǎn)的概念。有些孕婦在臨產(chǎn)后具有協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的情況,若產(chǎn)道無阻力、無頭盆不稱及胎位異常,產(chǎn)程進(jìn)展很快,宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全,分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束,造成急產(chǎn),即總產(chǎn)程不超過3小時(shí)。
2.女性中骨盆和骨盆出口狹窄,入口正常,屬于 A.均小骨盆
B.扁平骨盆 ·
C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆
E.畸形骨盆
【解析】中骨盆和骨盆出口平面狹窄,兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜,形狀似漏斗,所以屬于漏斗骨盆。這種情況,臨產(chǎn)后先露入盆不困難,但胎頭下降至中骨盆和骨盆出口平面時(shí),常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位而導(dǎo)致難產(chǎn)。
3.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,正確的是
A.子宮收縮極性倒置
B.容易發(fā)生胎兒窘迫
C.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素
D.經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長
E.不易發(fā)生胎盤滯留
【解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性子宮收縮乏力)者,子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,宮腔壓力低,持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長且不規(guī)律。常導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展慢,甚至停滯。在處理時(shí),應(yīng)該認(rèn)真分析原因并針對原因進(jìn)行處理。通常在排除頭盆不稱的情況下,可以靜脈滴注催產(chǎn)素以加強(qiáng)宮縮。
4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期時(shí)間超過
A.14小時(shí)
B.12小時(shí)
C.10小時(shí)
D.8小時(shí)
E.6小時(shí)
【解析】在第一產(chǎn)程中,從宮口開大3cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí),最大時(shí)限為8小時(shí),超過8小時(shí)為活躍期延長。
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5.遇可疑頭盆不稱的孕婦,進(jìn)行試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是
A.2~4小時(shí)
B.3~5小時(shí)
C.4~6小時(shí)
D.5~7小時(shí)
E.6~8小時(shí)
【解析】可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時(shí),如果胎頭仍不入盆,并有胎兒宮內(nèi)窘迫者,則應(yīng)該停止試產(chǎn)。
6.下列情況可以試產(chǎn)的是
A.頭位,骨盆人口狹窄
B.頭位,骨盆出口狹窄
C.臀位,骨盆人口狹窄
D.臀位,骨盆出口狹窄
E.頭位,中骨盆狹窄
【解析】頭位者,在骨盆人口平面輕度狹窄的情況下,可以進(jìn)行試產(chǎn)。因?yàn)椋谠嚠a(chǎn)過程中,只要胎頭入盆了,就有陰道分娩的希望了。而在中骨盆和骨盆出口平面狹窄的宿況下,通常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位而導(dǎo)致難產(chǎn)。臀位屬于異常胎位,由于臀小于頭,后出頭比較困難, 所以在正常情況下,臀位分娩比頭位困難,圍生兒的死亡率比枕先露高。因此,臀位并伴有骨盆狹窄者不宜試產(chǎn)。
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