答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌為1.沙門菌屬;2.副溶血性弧菌;3.金黃色葡萄球菌;4.大腸桿菌;5.其他蠟樣芽胞桿菌等，均可導(dǎo)致胃腸型食物中毒。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 沙門菌食物中毒患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食4小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)催吐、洗胃，必要時(shí)給予復(fù)方磺胺甲噁唑，同時(shí)要糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持血壓，可給予解痙藥治療腹痛。輕至中度患者可以口服小檗堿、諾氟沙星等抗生素，或服用口服補(bǔ)鹽液(ORS)。故本題選D。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒型菌痢患者發(fā)病急驟，病情重、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其護(hù)理包括嚴(yán)密觀察生命體征，吸氧、迅速建立靜脈通道，降溫、止驚。對(duì)于休克患者是不能夠取半坐位。故本題選C。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，臨床以突發(fā)高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥、迅速發(fā)生休克和昏迷為特征。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)菌性食物中毒臨床表現(xiàn)：因類型而異。一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉 如沙門氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無(wú)力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。嚴(yán)重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時(shí)搶救，可發(fā)生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢復(fù)。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒，常無(wú)發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡�；颊咭话泱w溫正常、意識(shí)清楚。