答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療：包括苯二氮類和非苯二氮類藥物，使用的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物。安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間除必須臥床病人外，須督促所有病人起床活動(dòng)，提供娛樂(lè)或活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)病人的集體活動(dòng)和體育鍛煉。防止白天睡覺(jué)，夜間不睡。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜睡癥治療原則：了解病因，對(duì)因治療。對(duì)特發(fā)性過(guò)度嗜睡尚無(wú)特效的治療方法，但其預(yù)后尚好。發(fā)作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯，對(duì)部分病人可減輕嗜睡對(duì)社會(huì)功能的影響;莫達(dá)芬尼療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優(yōu)勢(shì)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 適應(yīng)性失眠(急性失眠)：起病與明確的應(yīng)激有關(guān)，病期相對(duì)短暫，從數(shù)天到數(shù)周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴(yán)重失眠，但沒(méi)有客觀的睡眠異常的證據(jù)，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且發(fā)生的時(shí)間多不合時(shí)宜，例如當(dāng)說(shuō)話、吃飯或駕車時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間，但最常發(fā)生的是在不活動(dòng)或單調(diào)、重復(fù)性活動(dòng)階段，當(dāng)發(fā)生在從事活動(dòng)的時(shí)間段，就會(huì)有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于失眠患者應(yīng)盡早幫助患者找出失眠的原因，而不是一味滿足要求，否則會(huì)適得其反。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 素質(zhì)性因素如遺傳、較高年齡、個(gè)性特點(diǎn)等;誘發(fā)因素如各種生活事件、生活和(或)工作環(huán)境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等;維持因素包括為失眠焦慮、對(duì)臥室和床形成負(fù)性條件發(fā)射、不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、使用鎮(zhèn)靜催眠藥和酒類、繼發(fā)性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。