答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是自殺、自傷傾向。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙，伴瀕死感和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，突然出現(xiàn)，歷時(shí)5～20分鐘，自行緩解。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物治療

　　(1)苯二氮卓類：使用廣泛，有效。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮;對(duì)廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期大劑量可引起藥物依賴和突然撤藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　(2)丁螺環(huán)酮：對(duì)廣泛焦慮障礙有效，但起效較苯二氮類慢，較少產(chǎn)生藥物依賴和戒斷癥狀。

　　(3)抗抑郁藥物：對(duì)負(fù)性情緒和認(rèn)知癥狀較苯二氮類為佳。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在選項(xiàng)中自殺、自傷傾向是對(duì)焦慮癥患者生命安全威脅最大的因素。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯二氮卓類使用廣泛，有效。對(duì)廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，一直到凌晨1點(diǎn)，屬于入睡困難。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對(duì)焦慮癥概念的理解，選擇答案B。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 廣泛性焦慮癥：可見(jiàn)于任何年齡階段，較多見(jiàn)于40歲之前。緩慢起病，以泛化且持久、無(wú)明顯對(duì)象的煩惱、過(guò)分擔(dān)心和緊張不安為特征，占焦慮癥的57%。對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心是焦慮癥的核心癥狀。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干中并沒(méi)有患者想要自殺的相關(guān)描述，故該沒(méi)有自殺的危險(xiǎn)。也可用排除法，患者常常恐慌，終日心煩意亂，A正確。入睡難，易驚醒，B正確，多汗、口干，緊張不安，C正確，惡心、腹瀉，D正確。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護(hù)士在和患者交流過(guò)程中要站在患者角度去考慮問(wèn)題，言語(yǔ)要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免造成對(duì)立。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在臨床護(hù)理中深入了解引發(fā)患者焦慮的來(lái)源，給予治療是非常重要的，故選A。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分離性焦慮是指6歲以下的兒童，在與家人，尤其是母親分離時(shí)，出現(xiàn)的極度焦慮反應(yīng)。男女兒童均可得病，與患兒的個(gè)性弱點(diǎn)和對(duì)母親的過(guò)分依戀有關(guān)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 診斷為焦慮癥，所以護(hù)理的主要問(wèn)題是針對(duì)焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個(gè)表現(xiàn)之一。針對(duì)焦慮癥還是要從根本上去解決問(wèn)題，因?yàn)榻箲]導(dǎo)致的自殺企圖，首先給予苯二氮卓類藥物治療控制減輕焦慮癥狀。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。