答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，有時(shí)可以相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 緊張綜合征以患者全身肌張力增高而得名，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲，特征是患者的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不變。如將患者的頭部抬高，好像枕著枕頭，患者也能保持這樣的姿勢(shì)一段時(shí)間，稱之為“空氣枕頭”。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 評(píng)論性幻聽和命令性幻聽是精神分裂癥具有的特征性幻聽。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精神分裂癥遺傳因素：大量的家系調(diào)查、孿生子、寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果顯示遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，精神分裂癥可能是多基因遺傳，由若干基因的疊加作用所致。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 情感障礙主要表現(xiàn)為情感平淡或淡漠�；颊邔�(duì)親人感情冷淡，親人的傷病痛苦對(duì)患者來說無關(guān)痛癢。少數(shù)患者有情感倒錯(cuò)，如一位患者在接到父親意外死亡的電話時(shí)卻哈哈大笑。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、降低未治率;足量足程，提高治療依從性;盡量單一用藥，提高用藥安全性;以促進(jìn)患者回歸社會(huì)為治療最終目標(biāo)。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在沒有客觀的說話聲音存在下，患者聽到有說話聲命令他做某件事，如“不要服藥”，“砸窗戶”，“殺自己”等。這些命令往往無法違抗而必須執(zhí)行，因而可產(chǎn)生危害社會(huì)及自身的行為。命令性幻聽最常見于精神分裂癥，也可見于情感性精神障礙。故命令性幻聽最有暴力風(fēng)險(xiǎn)答案選擇A。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精神分裂癥患者家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%～64%)，遺傳因素在精神分裂癥的原因中具有重要作用。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精神分裂癥患者在交談中忽視常規(guī)的修辭、邏輯法則，在言語的流暢性和敘事的完整性方面往往出現(xiàn)問題。該患者的表現(xiàn)為邏輯關(guān)系混亂，屬于思維聯(lián)想障礙。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)于自責(zé)自罪的患者，可以把飯菜拌在一起，讓其感覺是剩飯，以達(dá)到誘導(dǎo)進(jìn)食的作用，故選D。被害妄想的患者，可采取集體進(jìn)餐制，或者采取示范法，讓患者看到其他患者取走食物的場(chǎng)景;對(duì)于衰退患者，專人看護(hù)，耐心等待，不可催促;對(duì)于不合作、木僵患者，誘導(dǎo)進(jìn)食無效時(shí)應(yīng)采取必要措施，如通知醫(yī)生，給予靜脈輸液或鼻飼，以保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要量。