二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題目提示躁動不安傷人毀物，所以應(yīng)該選擇最佳答案為C。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嫉妒妄想：病人無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實，另有外遇。可見于精神分裂癥、妄想性障礙等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，彼此能夠理解，而且不會把象征當(dāng)作現(xiàn)實的東西。 特殊意義妄想：患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的意義。 請區(qū)分!

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 視物變形癥：人們觀看某一物體時，感覺到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒有客觀事物存在時出現(xiàn)的一種虛幻感覺。

　　感知綜合障礙：是指病人在感知某一現(xiàn)實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。請區(qū)分!

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，個別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。由題干得出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 感覺過敏：對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1、真性幻覺的定義是：幻覺體驗來源于外界，具有明確的定位，通過感官而感覺到的形象生動鮮明，存在于客觀空間，不從屬于自己，也不能隨自己的意愿加以改變。如幻視和幻聽。2、假性幻覺的定義是：幻覺不用感官而感覺到，來源不明確，幻覺形象不存在于客觀空間，僅存在于本人的客觀空間，不是由外部投射而來的，是一種意向。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見，內(nèi)容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于譫妄狀態(tài)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。臨床上多見錯聽和錯視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 感知綜合障礙：病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這一事物的某些個別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與病人當(dāng)時的心理活動和所處環(huán)境毫無關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對確信。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語句堆積，令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，成了語詞雜拌。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來，說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 強制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料。有時甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時在患者自主思維過程中回放或在大腦休息時出現(xiàn)稱為思維插入，有時大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時間短暫，有時轉(zhuǎn)瞬即逝。結(jié)合題干選擇答案D。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 象征性思維：以無關(guān)的具體概念或行動代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法理解。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 強制性思維：又稱思維云集，指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受病人意愿的支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 情感高漲：情感活動明顯增強，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺良好，過分地興高采烈、喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態(tài)。