肝性腦病病人的護(hù)理

　　1、患者男，56歲。肝硬化三年，因肝性腦病入院，為了防止患者病情加重，應(yīng)給予

　　A.低脂肪飲食

　　B.低嘌呤飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低鹽飲食

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

　　2、患者男。56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是

　　A.血壓

　　B.大便

　　C.體溫

　　D.尿量

　　E.呼吸

　　『正確答案』C

　　『答案解析』使用硫酸鎂導(dǎo)瀉過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、大便、尿量、呼吸，這些體征可以反映患者病情變化。體溫不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

　　3、肝性腦病患者伴有腎臟損害，口服抗生素應(yīng)選

　　A.新霉素

　　B.卡那霉素

　　C.氨芐西林

　　D.慶大霉素

　　E.甲硝唑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝性腦病患者應(yīng)用抗生素抑制腸道細(xì)菌感染，如新霉素、甲硝唑等，但此患者有腎臟損害，故抗生素宜選甲硝唑。氨芐西林為青霉素類藥物，不適用于肝性腦病患者，其他選項(xiàng)藥物當(dāng)患者有腎功能減退時(shí)服用有可能產(chǎn)生毒性。

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　　4、屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是

　　A.氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙

　　B.氨干擾腦的能量代謝

　　C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)

　　D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常

　　E.氨使氨基酸代謝不平衡

　　『正確答案』B

　　『答案解析』氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制為氨干擾腦的能量代謝。

　　5、關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是

　　A.每日總熱量以脂肪為主

　　B.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

　　C.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白

　　D.病情好轉(zhuǎn)前主要選擇動(dòng)物蛋白

　　E.每日飲水量不少于2000mL

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝性腦病患者病情好轉(zhuǎn)后蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主，飲水量一般為尿量加1000ml/d。

　　6、肝性腦病最具有特征性的體征是

　　A.腱反射亢進(jìn)

　　B.肌張力增加

　　C.撲翼樣震顫

　　D.踝陣攣

　　E.巴賓斯基征陽性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』撲翼樣震顫是肝性腦病最典型體征。